通便灵主治以热结便秘为主，当患者肠道蠕动能力较差或阴寒积滞便秘时，便可能无效果，应改换对症药物进行治疗。
当患者肠道菌群紊乱或肠道蠕动能力较差时，肠道无法有效将排泄物转运排空，便可能出现便秘情况，此时通便灵并无明显效果，需使用改善肠道菌群或促进胃肠道动力的药物，如益生菌、多潘立酮片等，可有助于排便。
部分患者可能因过食寒凉、腹部受寒等原因，致使湿寒阴气在肠道长期内积聚，阻碍肠道正常运转，通便灵成分多为寒凉药，此时应选用温热性药物，如大黄附子汤等，才可有助于排便情况改善。
若是严重便秘患者，改善情况较差，可通过开塞露或去往医院灌肠处理，并日常多吃香蕉、芹菜等食物，有助减少排便困难情况。
