直肠黑便的出现，首先有可能跟患者服用了一些诸如番泻叶以及大黄，此外，还有芦荟等药物而诱发的；其次，有可能是结肠以及直肠黑变病所诱发的；最后，还有可能跟患者出现了上消化道出血有很大的关系，需要先检查后治疗。
现实生活之中，每天排便的粪便的颜色，其实也是从一定程度上反应了身体的情况如何。而在古代的太监，就专门有人负责每天收集皇帝的粪便给御医检查。那么，直肠黑便到底是怎么回事？
1、服用药物引起的
肠黏膜通常是鲜活以及红润的，倘若有些患者长期服用泻药，特别是大黄、芦荟以及番泻叶等等，里面有蒽醌类的药物代谢，可将肠道内的黑色素聚集，使肠道变黑，结肠镜下可见整个肠道呈黑色。
2、结、直肠黑变病
通常来说，某些慢性炎症性肠病以及溃疡性结肠炎，此外，还有一些慢性腹泻，这些不良症状的出现，都有可能诱发结肠黑变的发生。有人研究后发现，有20%的结肠黑变病患者尽管从未使用过蒽醌类泻药，但这些患者中大多数有溃疡性结和克罗恩氏结的病史，且炎症病史多持续7年以上。由此推测结肠黑变病与炎症性肠病有关。
结、直肠黑变病的病因目前为止依然是不明确的。不过，结、直肠黑变病的发病率，近年来呈现了一个增高的趋势，有可能跟人们生活水平的提高以及脂肪，此外，还有蛋白质摄入增加以及纤维素摄入减少，还包括便秘病人增多以及直肠前突，还有直肠内套叠以及结肠传送功能发生了减慢而致排粪困难，此外，还有可能跟患者曾经大量滥用泻剂有一定的关系。
3、上消化道慢性出血
通常来说，这种不良症状所诱发的痔疮出血一般是鲜红色，倘若大便带血呈现黑色，那么就是陈旧性的血液，血液以及大便混合，时间久了就会导致大便呈现黑色。上消化道的慢性出血，通常都是一种比较严重的疾病，需要进行结肠镜检查，又或者是胃镜检查，必须明确胃肠道发生病变的部位，有没有出现出血点以及溃疡，此外，还有消化道的占位性病变，必须进行仔细的鉴别。
