掉头发严重跟肾有一定关系，肾虚或肾亏均会导致掉发，并且会越掉越严重。但是临床上引起掉头发的原因有很多，包括真菌感染、激素分泌失调、营养不良等，因此掉头发严重不一定是肾虚或肾亏引起的。
中医认为，肾主骨其华在发。肾虚或肾亏者，气血不足导致血液循环减弱，体内的营养物质就难以到达人体顶端即头部。由于毛囊缺少营养供给，就会微小化甚至是萎缩，从而引起掉发，部分患者可出现白发或灰发。
除了肾虚和肾亏外，引起掉头发的原因还有很多，如头皮真菌感染、雄性激素分泌过旺、营养不良等。因此，不能只凭掉头发这一症状就判断存在肾亏或肾虚问题，还需要观察是否存在其他典型的伴随症状，如腰膝酸软、遗精盗汗、五心烦热等。
