[样式一]未婚无生育
计划生育证明
兹有我社区(村)居(村)民×××，性别，×年×月×日出生，属未婚未育，无收养抱养小孩，没有违反计划生育政策。
特此证明
市级/县级计生部门 镇级/乡级计生部门 XX村(居)委会
经办人：××× 经办人：××× 经办人：×××
X年X月X日 X年X月X日 X年X月X日
(加具意见) (加具意见) (加具意见)
[样式二]未婚有生育
计划生育证明
兹有我社区(村)居(村)民×××，性别，×年×月×日出生，未婚，于×年×月×日计划外生育一(男/女)孩(有生育二孩的，以此类推)，何时落实何种避孕节育措施，何时处理。
特此证明
市级/县级计生部门 镇级/乡级计生部门 XX村(居)委会
经办人：××× 经办人：××× 经办人：×××
X年X月X日 X年X月X日 X年X月X日
(加具意见) (加具意见) (加具意见)
[样式三]初婚未育
计划生育证明
兹有我社区(村)居(村)民×××，性别，×年×月×日出生，于×年×月×日与×××(性别，出生年月，户口所在地)登记结婚，属初婚，至今未生育子女，无收养抱养小孩，没有违反计划生育政策。
特此证明
市级/县级计生部门 镇级/乡级计生部门 XX村(居)委会
经办人：××× 经办人：××× 经办人：×××
X年X月X日 X年X月X日 X年X月X日
(加具意见) (加具意见) (加具意见)
[样式四]已婚生育一孩
计划生育证明
兹有我社区(村)居(村)民×××，性别，×年×月×日出生，于×年×月×日与×××(性别，出生年月，户口所在地)登记结婚，属初婚，于×年×月×日计划内(外)生育一女(男)，(是，写时间/否，则不写)领取独生子女父母光荣证，其它情况说明(何时落实何种避孕节育措施;如果违反计划生育，则写明何时处理;如果没有违反计划生育，则写没有违反计划生育政策)。
特此证明
市级/县级计生部门 镇级/乡级计生部门 XX村(居)委会
经办人：××× 经办人：××× 经办人：×××
X年X月X日 X年X月X日 X年X月X日
(加具意见) (加具意见) (加具意见)
[样式五]已婚生育二个或以上孩子
计划生育证明
兹有我社区(村)居(村)民×××，性别，×年×月×日出生，属初婚，于×年×月×日与×××(性别，出生年月，户口所在地)登记结婚，于×年×月×日计划内(外)生育一女(男)，于×年×月×日计划内(外)生育一女(男)(以此类推)，其它情况说明(何时落实何种避孕节育措施;如果违反计划生育，则写明何时处理;如果没有违反计划生育，则写没有违反计划生育政策)。
特此证明
市级/县级计生部门 镇级/乡级计生部门 XX村(居)委会
经办人：××× 经办人：××× 经办人：×××
X年X月X日 X年X月X日 X年X月X日
(加具意见) (加具意见) (加具意见)
注：1、以上样板仅作参考。
2、此证明书要原户籍地县级以上计生部门加具意见才生效。
