肥胖、2型糖尿病、高脂血症等因素单独或共同成为非酒精性脂肪肝的易感因素，大量饮酒是酒精性脂肪肝的易感因素。脂肪肝的病因包括化学、营养、内分泌代谢、生物疾病、遗传因素等。
1.化学疾病因素:化学毒素(黄磷、砷、铅、苯、四氯化碳、氯仿等。)、药物(甲氨蝶呤、四环素、胺碘酮、糖皮质激素等。)、酒精等。嗜酒是欧美脂肪肝和肝硬化最常见的原因。
2、高热量饮食和肥胖：高热量饮食和肥胖是近年来脂肪肝最常见的因素之一，缺乏蛋白质和热量是脂肪肝的另一个重要原因。
3、生物因素：包括病毒、细菌等病原微生物和寄生虫，主要导致肝细胞变性坏死和炎性细胞浸润，导致肝细胞脂肪变性。
4、遗传因素：遗传物质基因突变或染色体畸变可直接致病，引起先天性代谢性肝病，包括肝豆核变性、半乳糖血症、糖原积累、果糖耐不良等遗传疾病可引起大气泡脂肪肝、尿素循环酶先天性缺陷、线粒体脂肪酸氧化遗传缺陷引起小气泡脂肪肝。
