怀孕第四个月（13-16周）
进入怀孕第四个月，逐渐停止的早孕反应让你心情愉快，胃口大开。此时，一个重要的特点是胎盘已经形成，将你体内的各种营养源源不断地送到婴儿身上，使母子更加紧密地连接在一起。从此，婴儿器官组织开始迅速成长，每天需要大量的营养素。如何摄取足够的营养来保证婴儿的健康发育？
孕妇的变化
下腹开始隆起，子宫像婴儿的头一样大，穿原来的衣服一定很紧张。乳房持续增大，发黑的乳晕更清晰，白带、腹部重感和尿频现象依然存在，但胎盘形成，流产的可能性明显减少。此时，腹部隆起但不明显，你的行动还很方便，早产反应消失，妊娠期并发症少，身体比前几天舒适得多，心情也好了，开始进入妊娠的黄金时期。
本月特别关注
合理摄取足够的营养，增加主粮摄取
婴儿生长迅速需要增加热能。热能主要从主粮食中摄取，如米和面，摄取不足会引起肌肉疼痛、身体无力等不适。在饮食上要注意吃米和面，同时要配合米、玉米面、燕麦等杂粮。
注意摄取优质蛋白质
优质蛋白质是婴儿大脑发育最理想的原料，也是成长的物质基础。因此，你必须每天喝1-2杯牛奶。如果你对牛奶过敏，你可以用豆浆代替它。此外，经常吃豆类和豆制品，吃肝、肾、心、肚等动物内脏。各种瘦肉也是很好的优质蛋白来源，其中猪肉更好。
增加脂肪食物
经常交替吃核桃、松子、向日葵、杏仁、谷物、花生等脂肪食物，这些食物富含大脑发育所需的脂肪酸。不仅能满足妊娠中期身体对脂肪类的需求，还能满足婴儿和你。同时，还要适量增加植物油的摄入量，如豆油、花生油、玉米油等。
保证摄取各种维生素
为防止巨幼红细胞贫血及胎宝贝神经管发生畸形，你除了注意多吃富含血红铁素的食物外，如瘦肉、动物肝、肾及血豆腐等，还应多吃富含维生素C、叶酸及B族维生素的食物。B族维生素在主食中特别是杂粮中含量较高，维生素C和叶酸在新鲜蔬菜和水果中含量较高。
注意摄取铁、钙、锌等微量元素
从孕中期开始易发生缺铁性贫血，严重影响母子的健康。因此，你一定要注意多吃富铁食物，如瘦肉、禽、血(鸭血、猪血)及蛋类，动物肝每周至少吃50克，同时多吃新鲜蔬菜和水果，以促进铁的吸收；注意多吃富钙食物，如小虾皮、小白虾、酥鱼、牛奶及奶制品等，同时多晒太阳，以促进钙的吸收利用；注意增加锌摄取，你最好每周吃一次发菜、紫菜、海带及其他海产品。
还应注意慎服药物
有些药物不只在孕早期对胎宝贝有致畸作用和不良影响，在整个孕期都会对胎宝贝的生长发育有危害。所以也要特别注意保持身体健康，防止生病，减少用药，甚至不用药。但是，身体不舒服的话，最好在医生的指导下用药。
保持身体的清洁卫生
由于白带增多，每天至少用温水清洗外阴一次，以免尿道和子宫感染，必须使用药物。同时，必须换内衣，洗澡。
节制性生活
此时也要注意节制性生活，还要注意性交体位，最好采用前座、侧卧、后背。性生活频繁，体位不当，动作粗糙，刺激子宫收缩，胎膜早破。
警惕异位妊娠发生
进入第四个妊娠月，突然出现下腹疼痛和阴道出血，出血难以停止，可能发生异位妊娠。这时，应立即前往医院看医生，切不可大意，否则会有生命危险。
TIPS:
营养摄取
①怀孕第4个月后全天各类食物总量较孕前增加15%。不过，这15%并非想像得那么多，对于一般身材的孕妈咪来说，只相当于1个鸡蛋加几片饼干，或是1块西瓜加1杯牛奶。
②孕中期需要增加营养，但并不是只吃大鱼大肉，忽略摄取主食。否则只会加重肝肾负担，导致维生素和微量元素严重缺乏，反而影响胎宝贝发育，应该更注意食物多样化。
③饮食要注意减少盐分摄取，不要吃火腿、香肠等盐分高的食品，以免诱发妊娠高血压综合征。
④主食中含有大量碳水化合物，不要多吃零食、果汁等糖分高的食品，以免体重过快。
⑤选用标准米和标准面粉，少吃精米面。最好多吃面条。面食比米含铁多，肠道吸收率也高。
⑥研究证明，婴儿的牙齿质量与孕妇的咀嚼节奏和咀嚼练习密切相关。因此，吃饭时要慢慢咀嚼，不仅促进营养素的吸收，还有利于婴儿牙齿的发育。
本月的问题和回答
q:我怀孕4个月了，但是有恶心、呕吐的反应。这是怎么回事？我该怎么办？
A:妊娠中期是妊娠中最舒适的时候，许多孕妇的早产反应消失了。如果仍然还有恶心、呕吐反应，属于早孕反应较重。由于持续时间较久，体内大多有电解质紊乱。应该去医院输液治疗，以免呕吐时间过久影响自身健康和胎宝贝发育。
Q: 进入第4个月后我的食欲开始好起来，每天都很能吃。听说胎宝贝在这个时候长得最快，是不是吃得越多对胎宝贝越好呢？
a:妊娠中期胎儿确实生长最快，需要增加营养，但妊娠母亲也不能太贪婪。否则，过剩的营养会使体重增加过多、过快，导致妊娠高血压综合征、糖尿病，容易导致大儿子、难产、产后大出血等不良结果。
Q:怀孕后皮肤变粗是什么原因？如何改善粗糙的皮肤？
a:可能是早产反应。因为食欲影响身体摄取维生素a，使皮肤变得粗糙。如果不及时补充，可能会患夜盲症，甚至会导致婴儿畸形。因此，饮食中应注意胡萝卜、动物肝、甘薯、生菜、白菜、番茄、菠菜等富含维生素a的食物，必要时在医生的指导下服用肝油丸。
本月生活细节提醒
1、饮食多元化，不偏食，不挑嘴。
2、饮食中的盐宜低一些，以防引起下肢水肿。
3、每餐不宜吃得太饱，要少食多餐，少吃刺激性食物。
4、预防接种要慎重，以免造成胎宝贝感染，形成死胎或流产，必须先与医生商量。
5、不要忘记去做产前检查。
6、留心葡萄胎，一般在这个孕月能够发现，如果内裤沾有黑色碎血块要及时去就诊。
7、本月起每隔15天空腹测试一次体重，每周增长350克为宜，增长过快或不增长应及早就诊。
8、不要穿过紧密的袜子，以免影响下肢的血液循环，引起浮肿。
9、不要使用紧带，以免影响婴儿的生长发育。
10、更换孕妇鞋，减轻脚步负担，走路方便，防止身体每天恶化后摔倒。
文/云秦晓霞(编辑:赵京文)
