一般情况下，脑CT有黑影是囊肿、脑血管堵塞。具体分析如下：
脑部CT上所谓的黑影其实是低密度病灶，比较常见的有脑软化灶、脑梗塞灶、囊肿、气体、脂肪甚至是含铁血黄素沉着等，都可以表现为黑色的。所以单纯描述有黑影不能够确诊什么疾病。而且本身脑部CT当中也是可以有黑影的部位，比如脑室内多数就是呈低密度的，也就是所谓的黑影。所以需要有经验的影像科医生或者是神经内科医生来看脑部CT的片子，通过黑影的大小、位置以及CT值综合判断。
如果脑CT出现黑影，有很大可能是脑组织缺血的表现，脑血管堵塞，俗称脑梗塞，还有可能外伤导致的头部淤血，还有可能是脑出血导致的，甚至可能是脑组织坏死。
