脸部皮肤变黑，可能是假性黑棘皮病、肝硬化、过敏性皮炎等疾病引起。脸部皮肤变黑还可能是生理性原因引起的，并非疾病所致。
脸部皮肤变黑首先可能是假性黑棘皮病引起的，当身体肥胖、内分泌紊乱、长期应用激素类药物等，都可能引起假性黑棘皮病，患者面部有大量黑色素沉着，使面部皮肤发黑。其次可能是肝硬化导致的，患者肝功能衰退，体内代谢异常，常会引起肝病面容，面部皮肤黝黑、晦暗。另外，还可能是过敏性皮炎引起的，饮食不当或接触花粉、化妆品等引起过敏性皮炎时，患处有红肿、瘙痒症状。当炎症得到控制后，常会留下色素沉着，导致面部皮肤变黑。
但并非所有的脸部皮肤变黑都是疾病所致，如经常熬夜、过度劳累，会导致面部皮肤晦暗。长时间在户外活动，未做好防晒措施，阳光紫外线照射使黑色素沉着也会使面部变黑，这都属于生理性现象。
