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颈椎病的鉴别诊断

来源:丫丫亲子网    阅读: 2.87W 次
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颈椎病的类型不同,所以与之容易混淆的疾病也不同,如颈型颈椎病需与颈部扭伤和肩周炎做鉴别诊断,神经根型颈椎病需与尺神经炎和颈背部筋膜炎做鉴别诊断,脊髓型颈椎病需与脊髓肿瘤和脊髓空洞症做鉴别诊断。

颈椎病的鉴别诊断

颈椎病可以分成颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型,由于颈椎病的症状多种多样,容易与其他疾病混淆,所以治疗前要注意做好鉴别诊断。那么,颈椎病的鉴别诊断有哪些呢?
  一、颈型颈椎病需与以下疾病鉴别
  颈部扭伤:颈部扭伤也称落枕,主要原因是活动时不注意导致颈部肌肉和软组织扭伤,尤其是颈部受凉时更容易发生扭伤。颈部扭伤后,出现压痛的肌肉呈现条索状肌肉,具有压痛点,并且急性期疼痛比较严重,扭头时可使疼痛加剧。而颈型颈椎病压痛点位于棘突部,所以这两种疾病不难鉴别。
  肩周炎:肩周炎引起的主要症状是肩关节疼痛、难以抬肩等活动障碍,而颈椎病的疼痛点在棘突处,一般不会引起肩关节活动受限,进行X线检查可发现生理前弧消失,所以可与颈型颈椎病做出鉴别。
  二、神经根型颈椎病需与以下疾病鉴别
  (1)尺神经炎:尺神经炎症状容易与颈8脊神经受累症状混淆,这两种疾病都会引起手内肌萎缩以及小指麻木感。但尺神经炎患者往往伴随着肘部神经沟压痛,触摸可发现条索状变性的尺神经。而颈神经根支配范围较大,一般伴随着前臂尺侧麻木症状,但尺神经炎并不会引起前臂麻木感。
  (2)颈背部筋膜炎:本病会导致颈背疼痛或者上肢麻木,但不会引起腱反射异常、放射症状及感觉障碍。进行封闭治疗能取得明显效果,但是神经根型颈椎病进行封闭治疗没有效果。
  三、脊髓型颈椎病需与以下疾病鉴别
  (1)脊髓肿瘤:本病呈进行性加重趋势,可引起感觉障碍、运动障碍,进行磁共振检查可与脊髓型颈椎病作出鉴别。
  (2)脊髓空洞症:青壮年是本病的高发群体,上发病初期受累部位一般是上肢,主要表现为以温、痛觉丧失为主的感觉障碍、皮肤增厚、溃疡,而脊髓型颈椎病无此特征。一般做CT及MR检查可做出明确的鉴别诊断。

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