一般情况下，血脂康胶囊和山楂水能同时服用，但是需要遵医嘱。具体情况分析如下：
血脂康胶囊属于中成药，主要由红曲组成，具有化浊降脂、活血化瘀以及健脾消食的功效，用于治疗痰阻血瘀所致的高脂血症，症见气短、乏力、头晕、头痛等，也可用于高脂血症和动脉粥样硬化所致的其他的心脑血管疾病的辅助治疗。山楂水具有降血压、降血脂、抗氧化、抗心肌缺血等作用，可用于心血管疾病，所以能同时服用。
