大多数情况下，精索静脉曲张并不严重，只需日常观察，定期复查即可。但当静脉曲张合并不育症或阴囊胀痛明显时，应积极进行治疗。目前，手术疗法是治疗精索静脉曲张的主要方法，也是最可靠有效的方法。
精索静脉曲张手术分为精索内静脉高位结扎术和腹腔镜下精索内静脉结扎术。腹腔镜结扎术适合双侧精索静脉曲张患者，特点是手术痛苦少，但费用较昂贵；而精索内静脉的高位结扎术，对患者损害很小，疗效可靠。
另外，采用介入栓塞的方法，通过导管向精索内静脉里注射硬化剂.也可起到封堵精索内静脉的作用。此疗法虽然创伤小，不需要开刀，但疗效不及手术疗法。
由于药物治疗没有确切疗效，因此不官采用。手术最佳时间是什么，做精索静脉曲张手术，宜在患者青春期前进行，这样才不会对患者的睾丸生长和生育能力造成不良影响。
