弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问做出诊断。要求禁欲3～7天后手淫取精，经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于百分之50或快速直线前向运动的精子小于百分之25，精子密度大于20~106/mL，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1h，精子活率小于百分之50，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，均可诊断为弱精子症。
弱精症的诊断标准：
精子活力分为a、b、c、d四个等级：
a级表示精子活动极好，呈快速直线向前运动;
b级表示精子活动很好，直线向前运动;
c级表示精子活动力一般，只向前曲线运动;
d级表示精子活动能力差，只在原地蠕动。
弱精子症分为三个等级：
轻度弱精子症是指a级+b级精子<百分之百分之50，但>百分之30或a级精子<百分之25，但>百分之10;
中度弱精子症是指a级+b级精子<百分之百分之50，但>百分之30，其中a级精子<百分之10；
重度弱精子症是指b级+c级精子数量<百分之30，其中a级精子为零。
一般来说，男性在检查弱精症时，主要是根据精液常规分析和病史询问对弱精症作出诊断。要求患者禁欲3～7天后手淫取精，经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于百分之百分之50或快速直线前向运动(a级)的精子小于百分之25，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精症。射精后1小时，精子活率小于百分之百分之50，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，也可诊断为弱精症。
