少精症是精液中精子的数量每毫升少于2000万。少精症的诊断主要通过精液分析、询问病史、免疫学检查3个环节来进行确诊。
1.精液分析
少精症诊断前，需禁欲3～7天，精液常规分析3次以上者，精子密度低于2000万;而对于那些查不出任何病因的，可考虑为特发性少精症。当精子密度≤1000万/毫升时，可诊断为严重少精症。
2.询问病史
通过询问病史，体格检查及其他实验室辅助检查(遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定等)，大多能发现引起少精症的病因。精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时，可诊断为继发性少精症。
根据病史和体格检查可以初步确定是否存在隐睾和精索静脉曲张。
根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多，前列腺液检查白细胞大于10/HP，以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。
3.免疫学检查
免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL也是少精症检查的重要方法，若FSH、LH低于正常，为继发性少精症，PRL升高为高泌乳素血症引起的少精症。
