怀孕四个月同房应注意局部卫生、前戏不要太激烈、动作要温柔、做好防护措施等，若患者在进行同房时身体出现不适症状，应立即停止性生活，并去医院进行检查，避免对胎儿造成影响。具体如下：
1.注意局部卫生：一般怀孕四个月属于孕中期，是比较安全的一个时间段，进行同房时要注意要保持身体卫生。应把指甲剪掉并洗手，避免手部与性器官接触而引发不必要的感染。
2.前戏不要太激烈：同房应避免前戏多长，尽量减少孕妇胸部的刺激，有的孕妇可能会受到过度刺激而引发腹部发肿、发胀的情况。
3.动作要温柔：在进行同房时，动作应选择轻柔一些，避免因此形成刺激，影响到胎儿的发育，应采取背后抱住妻子的后侧位，动作不可过于粗暴。
4.做好防护措施：同房要做好防护措施。性生活时，应带着安全套，避免精液在子宫中引发子宫收缩，且不可频繁地进行性生活。
