右肺缩小是否严重，应根据具体原因来判断。一般的肺炎引起右肺缩小，病情并不严重；如果是慢性阻塞性肺病或者肺癌等原因所致，则比较严重。
右肺缩小可能是炎症感染引起的，右肺部受到细菌或病毒感染，容易引起炎性渗出，导致痰液产生。痰液堵塞右肺部，可造成气管狭窄，从而使肺体积缩小，通常会伴随咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。这种情况属于暂时性的缩小，并不严重，通过积极的抗炎治疗以及痰液引流，右肺部的体积能恢复至正常状态。
如果患有慢性阻塞性肺病，可能会因为局部炎症反应而造成组织粘连，引起右肺体积缩小。右肺部患有恶性肿瘤，肿瘤增长速度比较快，会阻塞气管，引起肺不张，这也会导致右肺体积缩小。这些情况比较严重，会使正常的肺功能受到很大影响，容易出现呼吸困难、胸闷及胸痛等症状，不及时治疗还会危及患者的生命。
