6岁女孩晚上咳嗽厉害可能是咳嗽性哮喘、上气道咳嗽综合征，过敏性咳嗽等因素引起的。
1.咳嗽性哮喘：它通常是因夜间迷走神经兴奋，使支气管平滑肌痉挛，支气管过度收缩所致。如果女孩多有过敏性体质，可能会出现咳嗽晚上咳嗽厉害的情况，多表现为干咳、无痰，夜间或凌晨加重。此时6岁女孩需服用支气管扩张剂缓解。
2.上气道到咳嗽综合征：如果女孩患有上气道到咳嗽综合征，在平卧位的时候，鼻窦的分泌物会倒流到咽部，刺激女孩出现明显的咳嗽，所以会表现为夜间咳嗽厉害的情况。女孩可以遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏片、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等药物治疗。
3.过敏性咳嗽：如果夜间孩子有阵发性咳嗽症状，需确定是否属于过敏性咳嗽。注意室内环境是否有过敏因素，如花粉、油漆味、香烟、被子中的尘螨等。女孩可以在医生的指导下使用氯雷他定片、醋酸地塞米松片等药物治疗。
6岁女孩晚上咳嗽厉害，除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如病毒性感冒，建议及时诊断，对症治疗。
