膀胱癌的诊断依据：其实诊断膀胱癌并不难，中老年人出现无痛性血尿，应立即做B超检查，可以发现膀胱肿块。X光造影检查也有诊断价值。进一步的检查则是做膀胱镜检查，这是最可靠的确诊方法，可以直接看到肿瘤的大小和部位，还可以钳取一小块肿瘤组织做病理学检查，以确定是哪一类肿瘤，良恶性程度如何。
另外，患者自己做尿试验，也可大致判定血尿是否来自膀胱的病变。即把一次全程尿不间断地排入三个杯子，第一杯接开始的尿，第二杯接中间的尿，第三杯留最后的尿。如果第一杯有血尿，表示血尿来自尿道，三杯都有血尿，表示血尿来自肾脏或输尿管，第三杯有血尿，表示血尿来自膀胱。
一般说来，急慢性肾炎会有血尿，但它多见幼儿和青年，同时伴有浮肿、高血压、蛋白尿等表现。泌尿系统感染会有血尿，但都伴有尿频、尿急、尿痛及发烧等感染症状。泌尿系统结石发作时除有血尿外，多有从腰部到小腹部的剧烈疼痛甚至绞痛。外伤性血尿则有外伤史。至于无痛性血尿，泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌都表现有无痛性血尿，因膀胱癌较为多见，所以首先要警惕膀胱癌。如果小便时有上述不适症状一定要就医治疗。
