一般情况下，冠状沟有小疙瘩可能是包皮过长、尿道炎、扁平疣、尖锐湿疣、皮脂腺囊肿等因素导致的。具体分析如下：
1、包皮过长：包皮过长的话，如果不及时切除，那么过长的包皮就会反复刺激冠状沟部位。长时间摩擦这个部位，就很容易导致局部细菌感染出现炎症，这样就会形成小疙瘩。
2、尿道炎：是指由淋球菌或非淋球菌的病原体引起的急、慢性尿道炎症，通常表现为尿道刺痒、尿频、尿痛、尿道分泌物，也会有小疙瘩。
3、扁平疣：扁平疣是一种细菌感染，这种感染会导致身上出现红色小疙瘩，不仅是冠状沟部位，其他部位也会有。
4、尖锐湿疣：如果冠状沟附近的小疙瘩看上去很像是菜花，并且在发病初期没有明显的痒痛感，发病到后来才有皮损和脓液出现，那么很有可能就是尖锐湿疣。
5、皮脂腺囊肿：冠状沟区域的油脂腺也可能形成囊肿，这可能会导致小疙瘩的出现。这些囊肿通常是良性的，但某些情况下可能需要处理。
建议患者及时就医，以便明确病因后进行针对性治疗。
