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早产儿黄疸需要治疗吗

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早产儿黄疸需要治疗吗

早产儿黄疸是许多不同的原因,造成胆红素堆积在体内而形成的临床表现。那么早产儿黄疸可以治疗吗,需要怎么治疗呢?

1、光疗。光疗效果好、简便易行,毒副作用小,是目前治疗新生儿黄疸有效安全的方法之一,如蓝光箱、冷光源蓝光床、蓝光毯等。光疗仅用于治疗高间接胆红素血症。建议对胎龄在30周以下的极低出生体重儿给予预防性光疗。

2、换血疗法。换血疗法能直接换出血液中的胆红素、致敏红细胞、抗体及有害物质。纠正贫血、预防心力衰竭等是降低血清胆红素浓度, 防止核黄疸的最有效的方法。换血指征为血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl)。

3、药物治疗:(1)如存在引起胆红素脑病的高危因素,应给予对症治疗。酶诱导剂:鲁米那5-10mg/Kg/日,分2-3次服用。尼克刹米0.1每日3次;(2)输白蛋白或新鲜血浆:白蛋白1g/Kg/日,静脉输入,1g白蛋白可结合16g胆红素,或血浆25-30ml每日1-2次;(3)皮质激素:可用皮质激素抑制溶血过程,强的松2.5mg/次,每天2-3次。可增加肝细胞酶对胆红素的结合力,阻止抗原抗体的反应;(4)纠正酸中毒:应用5%的碳酸氢钠3-5ml/Kg,有利于胆红素和白蛋白结合;(5)中药治疗:可用茵陈蒿汤加减;(6)静脉滴注葡萄糖。

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