【概述】
指外阴部皮肤或粘膜发炎。分急、慢性两种。外阴靠近尿道、肛门,行动时双脚摩擦,各部分炎症可波及外阴。
【诊断】
(1)详细询问病史、分泌物的数量、性状、特殊因素。老年患者应注意糖尿病史的有无。注意年轻人是否有章鱼。注意了解患者的卫生习惯。
(二)检查分泌物有无特殊感染,如霉菌、滴虫、阿米巴等。
(三)必要时查尿糖,查大便虫卵。
【治疗措施】
(1)病因治疗:首先要根据原因治疗糖尿病、肠道虫、瘘管修补、宫颈炎和各种原因的阴道炎。急性期应少活动,重者应卧床休息。注意营养,增强抵抗力,必要时,向病原菌口服或肌肉注射抗生素。
(2)局部治疗:1/5000高锰酸钾液坐浴,涂紫草油和抗生素软膏,如四环素和霉素软膏等。
【病因学】
主要由于不注意外阴卫生而受到下列因素的刺激:
(一)阴道分泌物刺激:由于阴道分泌物增多或经血、月经垫刺激,特别是宫颈炎及各种阴道炎时,分泌物增多,流至外阴,均可产生不同程度的外阴炎。
(2)其他刺激因素:①糖尿病患者糖尿直接刺激:②尿常常患者长期浸泡在尿中③粪瘘患者腹泻、便稀时受粪便刺激④肠道章鱼。
(3)混合感染:多方面刺激常引起混合感染,病原菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。
【临床表现】
急性期可见外阴肿胀、充血、糜烂,有时形成溃疡或成片湿疹。患者自觉外阴部灼热、瘙痒或疼痛,排尿时尤为严重。严重者腹股沟淋巴结肿大,压痛,体温可稍升高,白细胞增多。
糖尿病性外阴炎,外阴皮肤红厚,常呈棕色,有划痕。由于尿糖有利于霉菌的生长和繁殖,白念珠菌经常被感染。
慢性炎症时外阴瘙痒,呈苔藓化。