发作时的体检应着重判断心律失常的性质和心律失常对血液动力状态的影响。
1.听诊心声
了解心房搏动是否快、慢、是否规则，结合颈静脉搏动反映的心房活动状况，有助于做出心律失常的初步鉴别诊断。
2.颈动脉窦按摩
对快速心律失常的影响有助于确定心律失常的性质。为了避免低血压、心脏停止等事故，患者必须在平卧位进行心电图监视，老年人慎重使用，脑血管病变者无效。每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，心房扑动的室率可以倍增，室上性心动过速也可以立即变成窦性心律。
