颈椎病看起来不起眼，往往不受人们的重视。但是，人们对颈椎病的概念糊，颈椎周围的疼痛分为颈椎病的范畴。其实这种理解是错误的。因为有些疾病也表现出颈椎周围的疼痛，那些疾病容易和颈椎病混淆吗？让我们看看回答这个问题。
一、神经根型颈椎病需要鉴别以下疾病
1、颈肋和前斜角肌综合征:患者年龄轻，主要表现为臂丛下干压症状，如上肢内侧麻木、小鱼间肌肉和骨间肌肉萎缩。锁骨下动脉经常同时受压，肢体苍白，发凉，桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧，深呼吸后暂时呼吸，桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄影可以证明颈部肋。
2、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周神经纤维瘤、肺尖附近肿瘤(Pancoasttumor)均可引起上肢疼痛。颈椎摄影可能发现椎管内占位症状和椎间孔扩大而无颈椎退行性变化，CT和MRI可以直接显示肿瘤影像，Pancoast的tlamor患者也伴有霍纳氏综合征。
3、神经痛性肌萎缩:经常累及C5分布区，引起严重疼痛，肩肌无力和萎缩。但是，感觉障碍轻，症状快速缓和，一般不会牵累脖子。
4、心绞痛:疼痛可放射到上肢和肩颈，但多为发作性，口服硝酸甘油片等可缓解，患者有冠心病史，一般难以鉴别。
5、腱套综合征:主要表现为肩外展无力和外展超过30。后期的疼痛，肌腱局部有压痛，不同于神经根性疼痛。
6、风湿性多肌痛:类似臂丛神经痛，但不伴运动障碍。
二、脊髓型颈椎病应与以下疾病鉴别
1、肌萎缩性侧索硬化:以痉挛性四肢瘫痪为主，无感觉障碍，延髓侵害常出现下列颅神经症状。
2、多发性硬化:经常出现脑和脊髓症状，膀胱功能障碍多发生在肢体运动障碍前。
3、椎管内肿瘤:任何年龄都可发生，症状发展迅速。各种影像学检测有助于鉴别。
4、脊髓空洞:主要表现为感觉障碍，运动障碍晚。MRI可以清楚地显示脊髓中央管的粗细。
椎动脉型颈椎病很少见，需要鉴别椎动脉粥样硬化和发育异常等其他原因引起的椎基底动脉供血不足。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。
颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病3种。每种颈椎病都有类似于容易混淆的疾病，所以在颈椎附近感到不舒服或疼痛的时候，最好的方法是去正规医院确诊，自己失去定义是盲目的，不科学的，没有对症治疗的话，对没有任何作用，反而会延迟治疗时间，最后伤害自己。
