你可能听说过很多西方国家的孩子一出生就会割包皮，为什么我们身边的男孩子没有这样做呢？那么，儿童包皮需要手术环切吗？除了传统，还有什么医学问题在里面？这篇文章，回答了男孩子的父母最关心的问题。
每个男孩子的父母都会面对这个问题，大多数人也很疑惑。孩子小时候看起来包皮很长，但他们大多是正常情况，随着年龄的增长逐渐好转，不需要手术治疗。有些孩子需要手术，这叫做包茎。而且，如果不需要包茎手术的话，会影响孩子将来的生活。
什么是包皮过长
包皮过长是指包皮盖没有尿道口，但尿道口和阴茎头可以翻过来露出来。小儿包皮过长要注意保持局部的清洁卫生，经常或每日清洗包皮积垢，这样可防止发生阴茎头炎症。如果阴茎头部经常有炎症刺激，可使包皮口缩小，与阴茎头部粘连，形成后天性包茎。包皮过长一般不需要手术治疗，包皮过长合并包茎时需要手术治疗。
什么是包茎
包茎是指阴茎的包皮口狭窄，包皮不能翻过来露出阴茎头。分为先天和后天两种。先天性包茎是指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，几个月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。大多数男孩的包皮和阴茎头分离可以持续到青春期，随着阴茎的发育和勃起，包皮可以自己向上退缩，阴茎头露出来。有包茎的孩子，由于分泌物积存在包皮下，经常刺激粘膜会引起阴茎头包皮炎。后天性包茎多发于阴茎头包皮炎和包皮和阴茎头损伤。这种包茎不能自我治愈。
一、什么样的男孩子需要做包茎手术？年龄多大做合适？
一般需要手术治疗的情况有3种:
1、包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎
2、反复发作阴茎头包皮炎
3、5、6岁以后，包皮口严重狭窄，排尿困难，包皮不能退缩
其中前两个条件之一必须手术。
如果男孩没有上述手术指征，青春期后阴茎和阴茎头成长，阴茎勃起包皮可以自己向上退缩，翻包皮。
但有手术适应症未采用手术治疗，反复发炎，包皮口形成瘢痕性挛缩，失去皮肤弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，尿道口狭窄，形成狭窄环形成阴茎勃起疼痛，成年后影响性生活。
二、包茎手术需要全麻还是局麻？
手术麻醉分为4种情况:
1。单纯阴茎根阻挡麻醉(局部麻醉，主要适用年龄较大的儿童可配合手术)
2。基础加局部麻醉(基础麻醉是指让孩子安静地睡觉)
3。全身麻醉(麻醉药通过吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径进入体内，消除患者意识，全身无疼痛，神经反射和肌肉活动有一定程度的抑制，或者全身麻醉
4。膜外麻醉(硬膜外腔位于硬膜囊外，硬膜囊含脊髓和脑脊液。穿刺针经背部正中线进入硬膜外腔，经颈段、胸段或腰段，都可进入硬膜外腔施行麻醉。儿童多使用骶骨管麻醉)儿童年龄较大，可协助手术，选择局部麻醉。如果孩子年龄小，可以选择基础和局部麻醉法。
三、手术后恢复期要多久？护理中应注意哪些问题？
1、按医生指示用药消炎。
2、手术后家长应注意伤口是否渗血。
3、手术后伤口用吸水纱布固定，3天后拆除纱布，暴露伤口，用抗生素膏和4%硼酸水清洗。
4、手术一般采用短期可吸收的合成线缝合，无需拆线。
5、手术后阴茎浮肿是正常现象，要注意不要让孩子穿宽松的裤子摩擦阴茎。
四、手术需要多长时间住院？术前应该做什么准备？手术后用药方面有哪些要求或限制？
一般包茎手术需要40-60分钟，健康的儿童可以在外科门诊完成，院。但是在手术之前，一定要洗澡，把阴茎及其周围的皮肤洗干净。手术后口服抗生素预防感染。
五、没有手术指征但也要做特殊护理的情况有哪些？家人该怎么办？
1、5岁以下的儿童:儿童5岁以下，无排尿困难，无感染，包皮垢不严重的包茎无需特殊处理。
对于患有阴茎头包皮炎的儿童，应在感染期间使用抗生素来控制炎症，每天用温水或4%硼酸水浸泡两三次阴茎。炎症消退后，首先试着用手法分离包皮，去医院用医生的手法扩大包皮口，反复试行包皮口，扩大包皮口，露出阴茎头，去除包皮垢，涂上抗生素软膏和液状石蜡润滑，恢复包皮，家长用这种方法在家治疗大多数孩子随着年龄的增长可以治愈。
2、5岁以上的儿童:对于5岁以上没有症状的包茎男孩，可以实施慢性手法治疗。也就是说，每天给孩子洗外阴后，父母用手指翻包皮，逐渐扩大翻包的幅度，连续几周扩大包皮口，基本上在包皮上露出阴茎头即可。请注意每次翻转的幅度不要太大，以免疼痛和出血，每次翻转包皮后，请立即翻转，以免包皮嵌顿。每次清洗外阴后，用硼酸液清洗4%，在阴茎头和冠状沟涂上金霉素眼药膏和氧化锌油，效果更好。包皮口扩大松弛时，每天用清洁的温水或洗澡时洗一次即可。治疗初期有点出血不用担心。大部分孩子经过治疗也能治愈。
