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结肠破裂的术后护理

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结肠破裂的病因与小肠破裂的病因相同,多为工农业生产的外伤、交通事故、生活以外的殴打,但开放性损伤较多。患结肠破裂不是随便治疗就可以,治疗后必须进行相应的护理。接下来,我们来调查一下结肠破裂的护理方法。

结肠破裂的术后护理

结肠破裂术后护理

(1)加强病情观察

根据器官损伤的严重程度和手术类型,严格观察病情变化,每15~30分钟或1~2小时记录一次呼吸、脉搏、血压和体温

(2)术后并发症的观察和护理

①腹腔脓肿。患者术后持续高热,主诉腹痛、腹胀、内急后重等,提示患者腹腔脓肿的可能性,应给予半卧位、补液,使用抗生素,未见好转者,应在b型超声波引导下穿刺或切开引流术。②肠瘘。患者腹腔引流黄绿色或褐色残渣样品,患者高热不退,必须警惕肠瘘的发生。

(3)引流管护理

保持胃管、腹腔引流管流畅,观察其颜色、性质和质量。根据患者术后恢复的情况,确定拔出引流管的时间

(4)继续防治休克

术后应保留中心静脉置管,除检测血压、脉搏外,同时应检测中心静脉压,以指导补液的量和速度;准确记录出入量,以纠正水、电解质失衡,维持正常循环功能。

(5)饮食指导

术后继续禁食、胃肠减压,评价患者肠鸣声的恢复状况,肠功能逐渐恢复,肛门排气后拔出减压管。恢复经口饮食后,与患者制定饮食计划,减少饮食,一般从低渣饮食开始,患者饮食时慢慢咀嚼消化,防止膨胀。

(6)结肠造口护理

大多数患者需要接受结肠造口术和结肠外置术处理,暂时转移粪流,避免肠管膨胀,为了使结肠充分休息实施临时造口。3~4个月后患者情况好转后,进行口闭合术。结肠造口术后护理的要点是评价造口状况,保护造口周围的皮肤,选择合适的造口袋,帮助患者从心理上适应身体的变化。

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