单纯前列腺结核不合并睾丸结核时，诊断困难。早期诊断需要了解结核病史，患者有低热、无力、体重下降、消瘦等全身结核症状。肺部、泌尿系统和全身各系统应详细检查结核病灶。
发现前列腺和精囊肿大不规则，有结核结节，睾丸部结节和输精管增粗、串珠等体征可确立诊断。少数诊断不明确的人可以进行前列腺液结核杆菌检查，阳性结果的机会很少，但有参考价值。X线检查有时可见前列腺部有钙化现象。尿道镜检查可见前列腺管口扩张和结核结节。经直肠前列腺B超检查也有一定参考价值。当前列腺硬结的性质难以识别结核、增生或癌症时，可以进行阴行前列腺穿刺活检。
