男性不育的原因分类可根据生育能力分为绝对不育(无精子症)和相对不育(精子数量少或精子活力低等质量问题)，临床表现可分为原发性不育和继发性不育，性器官病变部分分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性，介绍男性不育的原因。
男性不育的原因很复杂，现在主要原因如下:
一、精液异常
无精子或精子过少精液中精子密度低于.2亿/ml时，女性妊娠机会减少，低于0.2亿/ml时不育。这种不育分为永久性和暂时性。前者见于先天性睾丸发育障碍或攀登、精道严重病变的后者多见于性生活频繁，精子功能暂时衰竭，一般为精子减少而不是无精子。
精子质量差的精液中没有活力或死精子过多(20%-25%以上的人或精子活动能力差或畸形精子超过30%的话，会导致不育。
精液理化性状异常，正常精液注射后立即凝结成胶冻状，今后15-30min内全部凝结。精液注射后不凝固或液化不完整时，经常提示精囊或前列腺病变。细菌、病毒感染的生殖道也会引起精液成分的变化，引起不育。精液中病原菌超过冰的103个/ml，非病原菌超过104个/ml，可引起不育。
二、生精障碍
睾丸本身疾病如睾丸肿瘤、睾丸结核、晕梅毒、寒丸非特异性炎症外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸不足等，可引起精神功能障碍、不育。
染色体异常染色体异常可引起干丸等性器官分化不良，引起真性两性畸形和先天性睾丸发育不良等常染色体异常可引起性腺和生精细胞代谢紊乱。
精子发生功能障碍长期食用棉油会影响精子发生，精子本身免疫也会导致精子发生功能障碍。
等九局部病变，如隐星精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响睾丸局部外环境，或因温度、压迫等原因不育。
三、精子、卵子结合障碍
精道梗阻，如先天性输精管道缺失，闭合等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织慢性炎症月肿等。
逆行射精，曾经做过手术损或手术后癫痫挛缩导致尿道畸形的双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后
糖尿病引起的阴部神经损伤精阜囊肿、肥大、严重尿道狭窄等药物，如肾上腺素阻滞剂体血平、乙喷射节胺等
如果夫妇没有避孕，两年都没有怀孕，应该检查是否有不育，男性不育的初期症状可以诊断，临床上男性不育的初期症状如下:
一、精液检查是确定男性不育的初期症状的最佳表现。
禁欲3-7天，用手淫法或体外排精法采集精液，1小时内检查。
正常参考值:精度2-6ml，灰色或淡黄色，5-20分钟完全液化，PH7.2-7.8精子密度5千万-1亿/ml，精子活率>60%，精子活力>75%(>6级)，精子畸形率<30%，精子总数>13000万/每次精子排出。精子数<；2000万/ml的人，生育能力极差。
二、男性不孕早期症状还体现在体格方面。
全身状况注意有无特殊体型，有无全身性疾病。外生殖器检查注意阴茎发育程度、尿道外口、睾丸大小、睾丸与睾丸的关系、精索是否有病变(精索静脉曲张、输精管病变等)，直肠检查注意前列腺和精囊，前列腺按摩术，并行涂层检查。
不育男性在确诊前需要进行以下检查项目:
(1)体格检查:一般检查包括体型、毛发分布、第二性征等。神经系统检查包括视野、嗅觉、肛门约肌张力、会阴部感觉等。生殖系统检查包括阴茎、尿道外口、海绵体、前列腺、睾丸、睾丸、输精管、精索静脉等。
(2)精液检查:一般采用手淫法取精，可知精液的颜色、精液量、精液酸碱度、精液粘稠度、精子总数、精子密度、精子形态、精子活力等。精液常规检测是最常采用的检测项目。
(3)免疫学检查:主要包括血液和精液中的抗精子抗体检查等。
(4)内分泌检查:包括血液睾酮、卵泡促进激素、黄体生成素、泌乳素、雌二醇等。
另外，必要时要做细菌学检查、泌尿生殖系统超声检查、x线检查、染色体检查、睾丸细胞学检查等。
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