一、内科治疗
治疗全身性疾病：如糖尿病早期患者，如适当控制饮食、使用胰岛素或口服降糖药物，往往能迅速改善性功能。
停止使用影响性功能的药物：降压药物、抗精神病药物、利尿剂、激素、抗胆碱药物、心血管系统药物等多种药物会导致阳痿，因此停止使用这些药物有利于性功能的恢复；但在停止使用前，必须权衡患者的全身状况，决定原发病的继续治疗，或减少剂量，改用其他药物或完全停止使用。
内分泌治疗：包括以下几个方面：
a应用性激素或促性腺激素：睾酮可替代原发性睾丸功能不全的患者；下丘脑或垂体疾病、促性腺激素或促黄体释放激素（LH-RH)。血浆中丙酸睾酮的半衰期5～7小时，需要频繁用药，比较麻烦。如果长期用药，可以选择长期睾酮，如余酸睾酮或环戊基丙酸睾酮。
b肾上腺皮质激素或甲状腺激素：适用于肾上腺皮质或甲状腺功能减退。
c、多巴胺增效剂或拟多巴胺类药物：应与下丘脑或垂体疾病相关，引起高催乳素血症。约5名阳痿患者～19%溴麦角环肽可用于高催乳素血症(Bromocriptine)治疗。
d纠正代谢紊乱：如糖尿病酮症和代谢性酸中毒。
e内分泌腺手术：如下丘脑、垂体肿瘤、男性女性化皮质醇增多或甲状腺机能亢进等，手术治疗有助于性功能的恢复。
非激素类药物治疗：α-育亨宾碱(肾上腺素阻滞剂)Yohimbin)，由于其选择性阻滞突触前α-2受体，但王干扰突触后α-1受体可增强神经末梢去甲肾上腺素的释放，减少阴茎静脉回流，常用剂量为6mg，t.i.d.，如果胃或神经症状不耐受，剂量应减少到2mgt.i.d.，并逐渐增加(每周加倍)，直到每天达到18mg，持续用药至少18周。其他常用a-酚妥拉明、苯氧唑胺或哌唑嗪等阻滞剂没有类似作用。
二、阴茎假体植入手术
长期以来，医生们一直在寻找一种理想的手术治疗方法，对于完全无法勃起的患者。
1973年Scott1975年S可以用液体填充膨胀的中空假体mall及Carrion二氏还开发了半硬硅橡胶棒假体。这两种已经成为目前最常用的两种阴茎假体，植入部位也同意将两个硅柱植入两侧的海绵中是最理想的。
近年来，出现了两种新的可膨胀假体。其特点是将上述柱状硅胶囊、输液泵和储液器组装在假体中，即使手术按压，也可以降低机械故障的发生率。其中一个叫FlexiFlate阴茎假体。另一种叫Hydroflex阴茎假体。
最近又有一种叫Omniphase使用机械旋钮调节的假体可以使阴茎从软到肾硬，而不需要液体的填充和释放。假体由弯曲区和调节装置组成。
虽然将阴茎假体植入海绵中被认为是治疗阳痿的有效方法，但经过各种改进功能更加完善，但没有理想的假体是完美的，需要在未来继续改进。
三、海绵体内注射血管活性药物
罂粟碱是一种强大的平滑肌松弛剂。注入海绵可以扩张动脉血管，放松海绵体小梁平滑肌，从而增加阴茎流入的血量，诱发勃起。适用于血管性、神经性、内分泌性和顽固性精神阳痿，效率可达70～97%。
方法是沿大腿内侧拉伸阴茎，用30根针垂直刺入海绵注射液。所用药物和开始剂量根据阳痿的原因和患者的阴茎肱动脉指数确定。罂粟碱只用于神经和精神阳痿（30）mg/ml)，初次注射量为0.25mg罂粟碱(25)用于其他阳痿mg/ml)和酚妥拉明(0.83mg/ml)混合剂，初始剂量也为0.25ml。阴茎血压指数小于0.85血管性阳痿的初始剂量为0.5ml。注射后，轻轻按摩阴茎，使药物均匀分布在海绵中。患者可以回家鼓励性活动，并监测其反应和副作用。如果效果不明显，剂量可以翻倍，直到达到功能勃起，每次剂量不超过1.5ml限制。如果神经性或精神性阳痿对单纯罂粟碱注射无效，可以再次尝试联合治疗。如果注射后能获得功能性勃起，以后可以尝试自我注射，每月随访用药并进行体检，每3次用于肝功能检查。许多阳痿患者已经证实，海绵注射药诱发勃起可以有效恢复勃起功能。患者可以在医生的指导下自行注射，但应注意持续勃起和异常勃起的可能性，以避免阴茎海绵纤维的风险。
四、血管手术
随着诊断技术的发展，发现许多阳痿是由血管疾病引起的，常见的原因有三：
动脉供血不足:动脉粥样硬化病变，主动脉、髂总、髂内、阴、阴、阴茎背或阴茎海绵体动脉，可使血管腔狭窄或栓塞；骨盆骨折或会阴手术造成的损伤可导致供血不足和阳痿。
静脉异常：阴茎海绵体与阴茎头之间的瘘管，由于静脉过度引流，白膜的静脉畸形会导致阳痿。
劫静脉瘘：阴部血管动静脉瘘可由动脉血分流引起阳痿。因此，治疗也应根据上述原因进行治疗。如果动脉血供不全，如果病变高于髂劫脉水平，可以进行动脉内膜剥离，或通过皮腔血管扩张成形术、血管切除术移植或搭桥术。小动脉病变手术有三种方法：
1.重建阴茎海绵体血管。
2.阴茎血管显徽外科重建。
3.静脉动脉化。
由静脉异常引起的阳痿可作为背深静脉，Lowlsey手术（坐骨海绵体肌肉折叠和海绵体悬挂至耻骨）和静脉瘘直接治疗。为了改善阴茎海绵体的血液供应，需要直接处理瘘管。
简而言之，阳痿的血管手术仍在进一步发展和改进中。治疗前应仔细选择患者，不仅要注意动脉流入率，还要注意静脉阻力。有时术后口腔光滑，血流劫持力学改善，但仍不能达到预期效果，可能有其他神经血管机制的影响，尚不清楚。
五、负压被动勃起法
为了使器质性阳痿的阳茎产生足够的勃起硬度，阴茎可以放置在负压器中，使海绵体被动充血，达到勃起状态。然后橡胶带束缚阴茎根部以保持勃起，你可以做爱。在30分钟内去除橡胶带，阴茎可以恢复软状态。
负压劫勃起是使血液积聚在海绵体内，产生勃起状态，不同于正常勃起；由于橡阴茎的血流减少，阴茎皮肤温度低；海绵外阴茎组织也充血，阴茎周径增加（平均4）.3cm)。正常勃起时阴茎周径平均增加2.8cm;射精时，精液会停留在尿道的近端，直到橡皮带放松。
六、行为疗法
行为疗法是心理阳痿的治疗方法之一。其理论基础是，性行为和其他行为一样是后天学会的，性功能障碍是错误学习的结果。因此，可以通过重新学习来纠正。具体方法是通过一系列难度逐渐增加的训练，将患者的恐惧反应与性场景分开，从而达到消除顾虑的目的。
性感集中训练主要包括三个步骤：
1.夫妻非性敏感部位相互触摸。
2.性敏感部位(如乳房、性器官和特殊敏感部位)相互触摸。
3.完成阳茎的插入和性交是一个系统脱敏过程，需要1次～两个月的目的是通过夫妻逐渐升级的身体接触和表达性快乐来消除对性交的焦虑。
