腹痛和发烧是盆腔腹膜炎后最常见的表现。一般患者表现为发烧后腹痛；由于不同的致病因素，患者也有两种症状，发烧前和高烧可能出现恐惧现象。腹痛主要表现为双侧下腹痛，有时一侧下腹痛较重，患者往往拒绝进行按压检查，因为按压下腹部有剧烈疼痛。如果右侧较重，则可能被误诊为急性炎症。
专家表示，在发病初期，患者出现口干、头痛、饮酒，脉搏明显快于正常；白带增多、月经紊乱或阴道不规则出血；少数患者有腹胀、尿频、尿急等膀胱刺激症状。患者有急性病容，体温38℃以上，甚可40℃或更高，整个下腹部有触痛及反跳痛。妇科检查可见；盆腔组织似乎有水肿感和剧烈疼痛；脓性分泌物从宫口排出，宫颈疼痛。由于腹肌紧张，子宫大小和位置难以检查，疼痛明显。血液检查：白细胞和中性粒可达2.5×109L，每小时20-30毫米，细胞明显增加，沉加快。后穹隆穿刺可抽出炎性渗出液。
