人工授精历史悠久，1790年JohnHunter为严重尿道下裂患者成功实施丈夫精液人工授精，1844年William与Pancoast报道第一例人工授精成功，1954年Bunge首次冷冻精子人工授精成功。在我国，第一次冷冻精子人工授精、丈夫精液人工授精分别于1983年、1984年成功，至今已有十多年的发展迅速。
专家表示，人工授精是指通过非性交将精液放入女性生殖道，达到妊娠目的的的技术。根据所选用精液来源不同，分为丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）。AIH与AID在原则上与技术上基本相同。
哪些人可以人工授精？
人工授精(AIH)适应症
1、男性因功能障碍、生殖器畸形、心理因素等不能性交而不育。例如阳痿、早泄、不射精、逆行射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重阴茎海绵体硬结症等。
2、男性少精、弱精、液化异常等不育。一般来说，每毫升精液中含有20×10[6]，100×10[6]精子在生育能力的正常范围内，低于20×10[6]少精子。精子活力的正常值是射精后l/2~3小时以内的正常精液标本中应该有50%以上的中等到活跃的前方运动精子，低于这个值是活力差的。正常精液注射后立即凝结成胶冻状，今后15-30分钟内液化，精液注射后不凝固或液化不均为液化异常。
3、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形和心理因素不能性交等而不育。例如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或抗精子抗体)、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。
4、免疫性不育，如抗精子抗体等。
5、输精管绝育术后期产期复通术失败者等。
6、男性患有不适合生育的严重遗传性疾病、严重身体疾病的精神心理障碍。
7、夫妻间特殊血型或免疫不相容因素引起的不育。
8、严重的母子血型不，久治无效，无法生存新生儿。例如Rh血型和ABO血型不一致等。
9、原因不明的不孕症。
接下来，我们来谈谈人工授精该怎么办
人工授精的实施过程
1、在人工授精的治疗周期中，女性应在月经第11天左右(见红开始计算)在医院进行首次超声波监测卵泡发育状况。根据卵泡发育情况，医生通知下次超声波的时间和药物状况。
2、手术时间:卵泡直径达到18-20mm以上时，医生根据子宫颈粘液、尿LH情况决定手术时间，一般子宫颈粘液评价超过10分时，尿LH阳性或绒毛膜促性腺激素hCG后进行手术。同一个周期可以进行一次或两次授精，即排卵前一天和排卵后一天各授精一次。
3、果B超检测卵泡和子宫内膜发育不良，请暂时放弃这个周期，等待下一个周期或药物治疗后再进行手术。
4、手术后14-16天早上留第一次尿，做孕检，并告知医生结果。
5、如果怀孕，整个孕期都要与所做的医院保持联系，这样才能帮助你平安度过孕期。
6、人工授精4~6周期未怀孕的，应采用促排卵药物治疗或试管婴儿移植(试管婴儿)等其他治疗方案。
一、选择合适的时机
提高人工授精成功率的关键之一是选择正确的授精时间:排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。常用的方法是
1、基础体温(BBT)测定，即本体静止状态下的体温。记录月经周期每天测量的基础体温，画曲线观察。卵泡期基础体温低，排卵期最低，排卵后至下次月经前1-2天，或月经当天，体温恢复正常。
2、宫颈粘液检查：排卵时，宫颈粘液稀薄透明，粘液丝可拉长达10cm以上。排卵后宫颈粘液变得浑浊、粘稠，拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂层可以看到羊结晶。
3、激素测定预测排卵:排卵前黄体生成素峰值预测排卵时间。
4、超声波监测卵泡发育和子宫内膜厚度。
二、精液的制备
夫精人工授精前，丈夫禁欲3~5天，当天精选前丈夫清洗手和阴茎周围，用手淫方法精选，注意不要接触无菌无毒精选杯口，保证精选完整。立即送至实验室。
待精液液化后，进行精液常规分析，包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等，根据精液质量选择不同方法进行优选处理。全过程在超净台内进行，保证无菌。常用的精液处理方法一般包括洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。
将优选精液置于37℃，待用。
三、人工授精的实施
优先处理的精液0.3-0.5ml用宫腔内人工授精的方法慢慢注入宫腔内。全过程严格无菌操作。
患者必须双脚平卧30-60分钟。
一般在排卵前一天和排卵日各行人工授精一次。
人工授精有什么注意事项
人工授精时，为了使受精成功，多在排卵日进行，必须按照一定的程序进行。
预测排卵日进行基础体温和激素检测、B超检测等，预测排卵日。得知排卵日后，在排卵日当天，女性身体保持干净，前往医院。
精子是当天早上采集的。男性禁欲4~5天后，当天早上用手淫的方法收集精子。采集可以在医院进行，也可以在家采集，必须在2小时内送到医院。
人工授精送来的精子必须经过1小时的清洗、浓缩。这段时间。女性做好准备，和怀孕时的定期检查一样，仰卧在内诊台上。医生使用内诊用的器具扩大阴道，然后用人授精注射器吸取精液，由子宫颈管慢慢地将精液注入子宫内，一分钟左右即结束。
目前，医院在进行人工授精时，会先采取一系列方法，再注入子宫，以减少感染及子宫抽痛的不良反应，很少有人直接将精液注入子宫。
人工授精后及时走路回家无所谓。但是，医生根据情况决定是否需要休息20~30分钟。回去的时候，为了预防感染，医生会开l~2天量的抗生素。
