摘要：女性患者因乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液等症状，伴随厌食、乏力、发热的情况，于是来我院进行就诊，经检查确诊为乳腺癌，经过沟通，最终采取NSM联合乳房重建术+针灸治疗的方案进行治疗。经治疗后患者乳腺癌得到缓解，病情得到有效控制。
【基本信息】女、45岁
【疾病类型】乳腺癌
【就诊医院】北京中医药大学第三附属医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】NSM联合乳房重建术+针灸治疗
【治疗周期】住院治疗14天，门诊定期随访
【治疗效果】病情得到有效控制，恢复情况良好
一、初次面诊
2021年5月门诊来了为患者，该患者在几个月前出现乳房疼痛的情况，并未受到重视，近期感觉到乳房明显有肿块，乳头还出现了溢液的情况，同时还出现了厌食、乏力、发热等情况，于是来我院进行就诊。经过体格检查：确定乳房存在异常迹象，包括乳房肿块、乳房皮肤改变、以及乳头溢液，同时还存在淋巴结肿大的情况。经过MRI检查：发现存在多中心、多病灶，疑似为乳腺癌。经过组织活检：对疑似的乳腺癌患者的肿块进行穿刺，进行组织病理学检查。再经过乳腺癌肿瘤标志物检查：发现常见的检查指标血清癌抗原、血清癌胚抗原、血清癌抗原等均有明显升高，最终确诊为乳腺癌。
二、治疗经过
患者住院后，我根据患者的病情以及临床症状等情况，与院内的专家医师们进行了一次会诊，会诊后我院决定对患者采取手术切除进行治疗，与传统的全切手术，本次采用的是NSM联合乳房重建术。在对患者进行手术同时配合针灸治疗，同样能够达到传统手术的治疗效果，并且还能保持术后的乳房形态。但是患者一直不是很配合我院的治疗，无法接受自己患癌的事实，于是我多次对患者进行心理疏导，并且将患者的病情一一解释清楚，待患者的情绪稳定下后，我将我们的治疗方案告诉患者，最终得到了患者的同意。
NSM联合乳房重建术，包括NSM手术和乳房重建术，NSM是保留乳头乳晕复合体乳房切除术的简称，与传统的全切手术相比保留了乳头和乳晕，同时将假体植入到乳房中，实现乳房的重建，再通过针灸治疗，在重建乳房的术口、周围结节或是压力升高的位点通过毫刃针进行松解，缓解重建乳房的局部压力以及气滞血瘀的状态。
通常我们采用的针灸手法是“针挑疗法”，通过背俞穴或是夹脊穴进行挑治，达到降低局部组织压力，一般情况下1-2次治疗后就会对疼痛和局部皮肤紧张不适的症状有明显效果。
三、治疗效果
经过NSM联合乳房重建术，将患者的乳腺癌进行了切除，并且保留了乳头和乳晕，经过假体植入保持了术后乳房的形态完整性，减轻了患者的心理残缺感，同时还提高了患者的生活质量。但是NSM手术会有明显的术后并发症，主要是乳头和乳晕区会有异常或是疼痛，同时重建乳房的皮肤通常会出现紧张的情况，从而导致局部压力增加，造成组织出现乏氧状态，这种状态很容易引发肿瘤的复发。而针灸治疗对于释放局部压力，减轻疼痛和局部皮肤紧张都有明显效果。
在患者出院后的一个月，再次来到我院进行复查，经检查，乳房恢复情况良好，未有复发迹象，身体的各项指标均正常，不适症状也全部消失，治疗效果显著。
四、注意事项
1.在饮食方面，患者要严格忌口，忌吃甜食，做到少肉、少油。
2.出院后患者可以适当地进行体育锻炼，提高自身的免疫力，但是要避免剧烈活动以及运动过度。
3.患者经过入院治疗后，应积极地调整生活方式，定期到医院进行复查及随访，防止复发。
4.合理地进行营养膳食，主要以低脂饮食为主，包括鱼、瘦肉、蛋、坚果、大豆等优质蛋白，以及多摄入蔬果以及全谷物，尽量避免食用精制谷物、红肉以及加工肉。
5.通常选择接受NSM手术的患者都是对自己有高要求的，在各方面都会追求完美，因此建议患者在生活中不要太过较真，放过自己，接受自己的不完美，不要被情绪左右。
6.如果患者身体出现不适的症状，建议及时就医。五、个人感悟
乳腺癌主要是乳腺的上皮细胞由于致癌因子的作用导致了增殖失控，它的发病群体主要是女性，更是位居女性恶性肿瘤发病率的首位，而它的早期表现主要为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等，通常会被忽视，到晚期会出现癌细胞远处转移，引起多器官的病变，严重的甚至威胁生命。但是随着医疗水平的不断提高和进步，乳腺癌已经有了完善的检测和治疗方法。今天说到的NSM联合乳房重建术就是一种极佳的手术方案，不仅能够提高患者的满意度，还能减轻患者的心理残缺感，提高患者的生活质量。
