硬下疳在不同时期会有不同表现，初发时通常是比较小的无痛性炎性丘疹，之后会发展成无痛性的红色溃疡，表面有浆液性的分泌物。消退之后可不留下痕迹或有轻微的萎缩现象。
现在的人性意识比较开放，可能会有多个性伴侣，这样就容易出现不洁性生活，从而加大各种传染性疾病的发生率，如梅毒。梅毒在发病早期的主要表现是硬下疳，但很多人对硬下疳症状不太了解。那么硬性下疳长什么样子？
硬下疳通常是感染梅毒螺旋体2~4周后出现，大多发生在生殖器部位。男性会出现在冠状沟、阴茎以及包皮等部位，女性就会出现在大小阴唇或子宫颈。发病初期是比较小的无痛性炎性丘疹，丘疹会逐渐扩大，并且形成硬结。大多数都是单发的，损害数目只有一个，多发现象较为少见。
硬下疳形成硬结后，表面会在较短的时间内发生坏死，出现破溃现象，形成和硬币差不多大小的红色溃疡。直径大概是1~2厘米，形状为圆形，有清楚的边界，但并不伴随疼痛感。表面会附着浆液性的分泌物，其中含有大量的梅毒螺旋体，摸上去会有软骨样的硬度。
硬下疳形成的溃疡面可在2~4周左右愈合。如果不及时进行规范有效的治疗，硬下疳在3~8周内就能自然消退，经抗梅治疗后可在1~2周内消退，局部不会留下痕迹，也可能出现轻微的萎缩性疤痕。腹股沟淋巴结肿大，质地较硬，但是没有红肿热痛的表现，也不会化脓，内部含有大量的梅毒螺旋体。
