不良的哺乳姿势，如不适当的奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起地包天。乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反牙合或多数前牙反牙合。由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致地包天。有时家族长辈有地包天也可能遗传给后代，通常遗传性地包天下颌骨及颜面畸形都会异常显着。
上颌代表天，下颌代表地，地包天，指下牙包裹上牙的口腔错颌畸形。地包天医学上也叫“反合牙”，通常表现为上下牙弓远近关系异常，下前牙包在上前牙外面。究其地包天引起的原因，据中国正牙网站资料显示，地包天牙齿是目前生活中比较常见的一种牙齿畸形，但是地包天是怎样形成的很多人其实并不了解。
一些不良的习惯
母乳喂养姿势不良，如奶瓶喂养不当，需要强迫下颌向前吮吸，这会导致前牙反咬合。在生活中，有些人喜欢咬上唇或下颚向前延伸，这种坏习惯也会导致地包天的形成。
更换牙齿时的局部障碍原因
乳牙固位或早期脱落可导致地包天，有时，上乳牙早期脱落，上恒前牙后移，也可形成地包天。在生活中，有些人先天性上切牙丧失，如上颌侧切牙的常见先天性丧失，这可能导致上颌骨前部发育不足，形成地包天。
疾病
由于慢性炎症的腭扁桃体或舌扁桃体，下颌骨突出刺激而引发地包天也很常见。随着时间的推移，此类疾病会导致地包天和下颌骨突出。同时，有些唇裂患者常有上颌骨发育不全，容易造成地包天，下颌骨相对突出。
遗传因素引起
据诸多口腔临床医学表明，地包天具有明显的家族遗传史，有时家族长辈有地包天也可能遗传给后代，通常遗传性地包天下颌骨及颜面畸形都会异常显着，因此遗传因素也是引起地包天的一个重要因素。“地包天”为牙颌畸形的一种，医学上称之为“反颌”。正常的上、下牙齿咬合关系，应该是上面的门牙咬在下面门牙的外面。反颌则正相反，是下面的门牙咬在了上面门牙的外面，故而欲称“地包天”。
养育方式不当
如让宝宝养成经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长；婴幼儿乳牙反颌的家庭因素是家长喂奶姿势不正确，家长在喂奶时，奶瓶如拿得太高，幼儿就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌。
其他因素
垂体功能亢进产生过量的生长激素，如持续到骨骺合之后，或者在骨骺融合之后发病，可表现为肢端肥大、下颌前突、前牙或全牙弓反颌。佝偻病由于维生素D缺乏，影响钙磷代谢而使骨代谢紊乱，可因下颌骨发育畸形表现出前牙反颌，开颌；如果父母中有人是反颌，宝宝就有遗传的可能，这种可能性占1/3。
