来月经前胸部疼痛有硬块，考虑是激素水平增高造成的，也可能是乳腺纤维瘤引起，建议患者及时就医，明确病因，对症治疗。具体分析如下：
1.激素水平升高：人体内的雌激素和孕激素会受到月经周期的调控，在月经到来前可以达到高峰期，也就是说此时孕激素和雌激素的水平比较高。这会造成乳腺导管扩张，进而引起乳房胀痛，并出现硬块，等到月经来潮，雌孕激素水平下降，乳腺导管扩张的现象减轻，乳房胀痛及硬块也会消失。
2.乳腺纤维腺瘤：如长期存在内分泌失调的问题，体内雌激素水平升高，容易诱发乳腺纤维腺瘤，乳房内部出现包块，通常不会有疼痛症状。但如果快来月经，身体内的激素水平升高，会刺激病变组织，导致瘤体增大，并出现疼痛症状。建议患者及时前往医院，在医生的指导下通过手术进行切除治疗。
