一般情况下，手臂肿了一块，鼓起来按着疼与软组织损伤、脂肪瘤、静脉血栓形成等因素有关，患者可以选择药物治疗和手术治疗。具体分析如下：
1.软组织损伤：手臂部位受到外伤引起软组织损伤，可伴随局部脓肿形成，甚至引起严重的化脓感染，导致手臂红肿，并伴有压痛感。建议外敷金黄散软膏、0.5%活力碘进行抗感染治疗，等局部炎症控制后，手臂肿胀的现象可以缓解。
2.脂肪瘤：脂肪瘤是皮下脂肪堆积形成的良性肿瘤，如发生于手臂部位，可造成手臂肿胀鼓包，并伴有压痛感。边界清楚，与周围组织无明显粘连，且能推动。轻度的脂肪瘤一般不需要进行特殊治疗，如症状较为明显或体积较大，可在医生的指导下通过手术切除。
3.静脉血栓：手臂静脉血栓形成会影响手臂血液回流，大量的静脉血栓淤积在手臂处，导致局部组织明显肿胀。可伴随局部皮温升高、压痛等症状。建议遵医嘱口服阿司匹林、华法林等抗凝药物进行治疗，也可在医生的指导下静脉应用血塞通或右旋糖酐，促进血栓溶解和吸收。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如皮脂腺囊肿。
1.药物：如果是软组织损伤引起的，患者可以在医生的指导下使用三七伤药片、麝香追风膏、活血止痛膏等药物进行治疗。如果是静脉血栓引起的，患者可以在医生的指导下使用阿司匹林片、华法林钠片、右旋糖酐铁注射液等药物进行治疗。
2.手术：如果是脂肪瘤引起的，患者可以在医生的指导下进行脂肪瘤切除术治疗。
