颈椎不能后仰而且疼痛考虑是颈椎损伤、颈部肌肉痉挛以及颈椎病等原因造成的。颈椎损伤需进行手法或手术复位，并戴颈托固定；颈部肌肉痉挛需注意休息和保暖，并热敷；颈椎病所致需进行颈椎牵引治疗。
若颈椎受到直接或间接的外力刺激可能会产生相关损伤，如颈椎棘突骨折或颈椎小关节错位。此时颈椎部位容易出现明显的疼痛感及活动受限，后仰时疼痛感会明显加重，有时也会因为骨性阻挡而无法后仰，并伴有剧烈疼痛。需要及时进行手法复位或手术复位，并佩戴颈托固定，防止颈椎再次受伤。
如果长时间存在不良姿势或者颈部受凉，容易导致颈部肌肉痉挛，此时做后仰或者转头的动作会明显受限。后仰时肌肉痉挛的症状可能会加重，引起疼痛感。建议多注意休息，并注意颈部保暖可以适当热敷，有助于加快血液循环，缓解颈部肌肉痉挛的症状。
人的颈椎存在正常的生理曲度，如果患上颈椎病会导致生理曲度变直或者反张，会影响颈椎部位的正常活动，患者可能无法后仰，后仰时容易产生疼痛感，旋转时则会伴随眩晕和头痛等症状。可进行颈椎持续性牵引治疗，缓解不适症状，也能使颈椎尽快恢复生理曲度。
