膝盖骨小好还是大好，没有明确的定论。无论膝盖骨大小，只要发育正常都比较好；但如果发育存在异常，比如发育畸形或患有某些疾病，无论大小都不好。
如果膝盖骨发育正常，偏大或者偏小对人体都没有明显的影响。膝盖骨的大小与种族以及遗传有关，若是家族大部分人的膝盖骨都偏大或者偏小，但并不存在膝关节异常，也能正常生长发育，本人的膝盖骨会因为遗传也偏大或偏小，但这属于正常现象，不能判断是好还是坏。
如果膝盖骨偏小或偏大是由于发育畸形造成的，无论大小都不好。膝关节发育畸形，会影响正常功能，行走或站立时容易出现膝关节疼痛，而且运动能力也会下降。部分人膝关节过大，考虑是大骨节病所致，这是由镰刀菌感染引起的疾病，其临床表现是关节肿大和关节疼痛，也会伴随关节周围肌肉萎缩以及关节内游离体产生，晚期会发生关节强直。
