外科手术主要适用于肢体肌张力高、肌肉痉挛的脑瘫患者，主要目的为纠正畸形，减少痉挛，恢复和改善肢体肌力平衡。选择手术治疗的基本原则包括：
1、脑瘫手术应用于那些经过治疗能够完成独立步行的患者，用以减轻患者肢体痉挛，矫正关节变形，恢复运动功能，下肢手术较多。
2、对下肢多部位肢体畸形需手术治疗时，应从髋关节开始，然后再向肢体远端进行，膝关节、踝关节。
3、因痉挛型脑瘫下肢交叉不能站立步行，经康复训练治疗后难以纠正，或无法暴露会阴，影响大小便排泄，护理困难者都应进行手术治疗纠正下肢畸形。
4、反复髋关节脱位，经过保守治疗后效果不佳者，应及早进行手术。手术治疗可帮助患者改善步态，稳定坐姿，改善日常生活动作。
5、两腿长度差别过大时，可能引起骨盆倾斜、脊柱变形，必须进行手术治疗。
6、上肢手术主要是为了恢复手的功能，改善变形的外观，使手更美观。
7、手术应循序渐进，不能多个部位的手术一起做，两个手术之间应观察足够的时间。
