摘要：患者是由于无诱因的眩晕、恶心、呕吐等症状被紧急的送往我院，精神状态很差，并且活动时症状加重，从家属的叙述中得知，患者具有十多年的高血压病史，一直在应用药物进行控制，在经过颅脑CT检查中并无异常情况，随后以良性阵发性位置性眩晕收入院治疗，在经过应用银杏达莫注射液等药物治疗后病情好转，准予出院。
【基本信息】女、44岁
【疾病类型】眩晕症
【就诊医院】泰安市中心医院
【就诊时间】2020年2月
【治疗方案】药物治疗：针对眩晕症给予倍他司汀氯化钠注射液进行治疗；针对高血压给予硝苯地平缓释片来进行治疗；针对高血压带来的血流不畅、眩晕症状，应用缬沙坦胶囊来进行治疗，起到抑制血管紧张、扩张血管的功效；针对恶心呕吐引起的胃部反酸症状，应用注射用法莫替丁来保护胃黏膜，抑制胃酸分泌；给予患者银杏达莫注射液来控制血小板聚集；给予复方氨基酸、脂溶性维生素为患者的身体提供所需营养
【治疗周期】住院治疗6天，出院后继续药物支持治疗，一周后进行复查
【治疗效果】在经过积极的药物治疗之后，患者的眩晕、恶心、呕吐症状得到了明显的改善，意识比较清醒，四肢没有共济失调等症状
一、初次面诊
患者是由家属搀扶着进到医院，经过家属的叙述得知，患者出现了持续眩晕、恶心呕吐长达五个小时左右的时间，并且在活动后症状加重，同时伴随着头痛、胸闷以及心慌等症状，也具有十多年的高血压病史，头部也受过外伤。随后我对她进行了基础的体格检查，发现患者意识清醒，但是精神状态很差，专科检查显示患者下左侧转头可见双眼求水平震颤，伸舌居中，肌肉无萎缩、无瘫痪，无共济失调。根据检查结果和现病史以良性阵发性位置性眩晕收入院，进行下一步的检查治疗。
图一：结合病史和专科检查，初步以良性阵发性位置性眩晕收入院
二、治疗经过
患者在办理住院手续之后，我为患者及时安排了颅脑CT检查，由于患者的颅脑CT检查中并未显示异常情况，没有发现小脑梗死灶等情况，所以排除了小脑梗死疾病；患者的不适症状中没有出现耳鸣的症状，所以排除了梅尼埃病的可能性；考虑到患者具有眩晕、恶心、呕吐等症状，并且伴有眼震的症状，所以确认患者为良性阵发性位置性眩晕。经过会诊之后，针对患者的眩晕症，采取了倍他司汀氯化钠注射液来进行治疗，可以起到改善脑部循环，增加脑部血流量等功效，从而有效的缓解眩晕症状。患者同时伴随着多年的高血压病史，所以应用硝苯地平缓释片来抑制血管的扩张，从而起到降低血压的功效，同时应用缬沙坦胶囊来抑制血管紧张，也起到了降血压的功效。因为患者具有恶心、呕吐等症状，所以应用注射用法莫替丁来保护胃黏膜，抑制胃酸分泌，从而缓解恶心、呕吐等症状。因为患者在症状加重时出现了心慌、胸闷等症状，所以应用银杏达莫注射液来控制血小板聚集，从而预防冠心病的出现。由于患者的精神状态以及食欲较差，考虑到可能由于饮食的减少引起体质的下降，所以应用复方氨基酸、脂溶性维生素来为身体提供所需营养，保证机体的正常运转。
三、治疗效果
经过6天的住院治疗，我前往病房了解了患者的恢复情况，患者的头晕症状得到了明显的改善，并无恶心，呕吐等反应，胃部偶尔会有反酸的情况，在后续的颅脑ct检查中，没有明显异常，病情有所好转，所以在住院6天后办理了出院手续，我嘱咐患者一周后进行复查。在复查时进行了颅脑CT检查，未发现异常，患者的头晕、恶心、呕吐症状消失，病情恢复良好。
四、注意事项
对于高血压病史的患者来说，眩晕症是一种比较常见的疾病，因此我写下了几点生活中的注意事项，帮助患者更快的恢复。
1、生活中要养成良好的作息规律，避免熬夜、过度劳累、精神压力大等诱发因素，可以适当的功能锻炼增强抵抗力。
2、患者在日常饮食中要以清淡、利于消化的食物为主，避免食用辛辣刺激性的食物。
3、眩晕症患者所处的环境要安静、整洁，而且没有噪音，空气流动性较好，光线比较适宜，可以让患者进行充足的休息，从而有效的缓解症状。
五、个人感悟
整个的治疗过程当中，药物治疗起到了非常重要的作用，经过治疗后，患者的症状出现了明显的改善，此种疾病的患者需要及时的入院治疗，以免耽误治疗的时间。
在治疗过程中，患者与我进行沟通，在住院的过程当中也学习到了很多出现眩晕时的应对之策，同时也了解到了治疗的重要性，表示会在日常生活中定时定量服药，不错服不漏服，同时也会进行定期体检，当身体出现不适的时候会及时就医。
