在采用按摩这种保守疗法并且不见好转，并且症状越来越严重的患儿，是需要进行手术治疗的。
新生儿泪囊炎的手术主要分两种，一种是泪道探通手术，对一些比较复杂的，年龄比较大的孩子甚至有先天性泪道畸形的孩子，泪道探通手术效果不太好。另外一种手术是泪道插管术，也叫泪道植管术，这类手术是最新的手术。
泪道探通手术：在将泪囊区脓液排尽后，采用冲洗及滴用抗生素后再用探针探通，一般都能够痊愈。如有泪囊周围炎症时，应先按照急性泪囊炎处理，再用抗生素眼药水滴眼。
泪道插管术：这个方法比较复杂，需要根据患儿的具体情况具体分析。主要适用于泪小管阻塞、总泪小管阻塞、鼻泪管阻塞。不可用于急性泪囊炎。
我们还可以采用下面的几种中医疗法：
1、向下挤压泪囊法。
将患儿仰卧后头部固定，用一手压住内眦部，另一手自泪囊头部向下挤压泪囊，每天2-3次，并以抗生素及鱼腥草滴眼液点眼，2周后复诊，治疗4周依然无效者采用加压冲洗法。
2、加压冲洗法
依然是患儿仰卧头部固定，眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴，表面麻醉后将冲洗针头插入下泪管内，同时压住上泪小管，然后用力推入鱼腥草滴眼液和地塞米松注射液的混合药液，目的使药液冲破阻塞的先天性残膜而使泪道得到通畅。若加压冲洗法仍无法使泪道通畅者，采用泪道探通冲洗法。
3、泪道探通冲洗法
仰卧位，将头及肢体固定，眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴以表面麻醉，下泪点太小可先行扩张泪点后再用7号牙科冲洗针头，针头周围涂眼膏使之滑润后再将针头垂直插入下泪点约1.5mm深，再将冲洗针头转向与睑缘平行方向，朝内眦部顺泪小管方向用食指指腹轻轻将冲洗针头推进，当触到骨壁时，将针头尾部向上旋转后再向下、向后缓缓进针，深度约2.5～3cm即可。接上已吸入鱼腥草滴眼液和地塞米松注射液的针管将其轻轻注入，患者出现吞咽动作后将冲洗针头拔出，隔日再行冲洗。
