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妊娠剧吐鉴别诊断

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妊娠剧吐鉴别诊断

孕妇怀孕时会出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等早孕反应,少数孕妇早孕反应严重,怀孕后出现恶心、呕吐、头晕、厌食或食入即吐的妊娠剧吐现象,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命。那如何进行妊娠剧吐的鉴别呢?

妊娠剧吐多发生在怀孕两到三个月期间,轻者即妊娠反应,出现食欲减退、择食、清晨恶心及轻度呕吐等现象,一般在三到四周后即自行消失,对生活和工作影响不大,不需特殊治疗。少数妇女反应严重,呈持续性呕吐,甚至不能进食、进水、伴有上腹饮闷不适,头晕乏力或喜食酸咸之物等,这时称妊娠呕吐。

中医称妊娠剧吐为“恶阻”、“子病”、“病儿”、“阻病”等。“冲气上逆,胃失和降”。孕后血聚养胎,胞宫内实,冲脉之气偏盛,冲气上逆,循经犯胃则引起恶心呕吐。妊娠6周左右出现剧烈恶心呕吐,头晕,厌食,甚则食入即吐,或恶闻食气,不食也吐甚则滴水不进,呕吐物为胆汁、清水或夹血丝。

临床上一般分为脾胃虚弱与肝胃不和两种类型,前者可见恶心、呕吐清水、厌食、精神倦怠、嗜睡等症,治疗宜健脾和胃、降逆止呕为主;后者可见恶心、呕吐酸水或苦水、胸胁胀痛、精神抑郁、口苦、烦躁等症,治疗宜平肝和胃、降逆止呕。

那么怎么鉴别是否是妊娠剧吐呢?我们看看下面的介绍。

1.脾胃虚弱:孕后阴血下聚以养胎,冲气偏盛,冲脉隶于阳阴,若胃气素虚,胃失和降,冲气挟胃气上逆,而致恶心呕吐。

2.肝胃不和:平素性抑郁,或孕后情志不遂,恚怒伤肝,肝郁化热,孕后血聚养胎,肝血更虚,肝火愈旺,且冲气偏盛,冲气夹肝火上逆犯胃,致胃失和降,发为恶阻。

3.气阴两亏:反复剧吐,甚则饮食难进,导致阴液亏损,精气耗散,正气受损。

西医诊断:

1、血分析:可见红细胞总数和血红蛋白升高,血细胞比容增高7提示血液浓缩。

2、血生化检查:钾、氯浓度降低;严重者可见肝肾受损表现,如谷丙转氨酶、血胆红素、尿素氮、肌酐等升高。

3、D超检查。子宫增大如孕月。

妊娠剧吐多见于精神过度紧张,神经系统功能不稳定的年青初孕妇。妊娠剧吐还跟胃酸降低,胃肠道蠕动减弱,绒毛膜促性腺激素增多及肾上腺皮质激素减少等有一定关系。要是妊娠6周左右出现剧烈恶心呕吐,甚则滴水不进,呕吐物为胆汁、清水或夹血丝,就要尽快治疗,以免危害健康。

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