广州市妇女儿童医疗中心口腔科叶金梅
唇腭裂治疗前 唇腭裂序列治疗后
唇腭裂是一种颌面先天性畸形的疾病，存在唇、腭组织断裂，上颌各骨段的错位，牙弓形态及合关系异常等十分复杂的牙颌畸形，国际上唇腭裂的治疗都是序列治疗，但唇腭裂的正畸治疗则贯穿始终，由此可见，唇腭裂口腔正畸治疗的重要性。唇腭裂患儿从新生儿，就要开始手术前的正畸治疗，乳牙列期、混合牙列期、恒牙初期和成人正颌手术前后也免不了需要口腔正畸治疗，因为在不同时期，孩子有不同的生长发育特征以及不同的牙颌畸形表现，所以我们在正畸治疗方面也就有相应的不同治疗目标和方法。下面就看一下不同时期唇腭裂患儿的正畸治疗。
出生2周-6月唇腭裂患儿术前正畸
患儿出生2周-1月就需要佩戴鼻牙槽骨整形矫正器PNAM,这样手术后才能达到最佳美观效果。鼻齿槽骨整形矫正器PNAM主要目的是分离口鼻腔，降低舌体减少组织位移，完成吸入和吞咽功能，使上颌骨段向有利方向生长发育，尽量达到正常的生理位置。鼻撑促进鼻软骨塑形使塌陷的鼻翼恢复高度明显改善外观效果。
6-14岁牙齿颌正畸治疗8-10岁是生长发育高峰前，第一恒磨牙完全萌发，在生长发育高峰前行前牵引矫正完全性唇腭裂前牙与上颌发育不足畸形相反，促进上颌骨向前移动，改善上颌骨关系和下颌软组织侧貌。矫正结束是植骨的最佳年龄，这种治疗连续性好，矫正时间比较短，适时调整牙齿、牙弓、合、颌、面的协调关系，保持患儿良好的口腔功能和面貌。18岁的牙颌矫正治疗
对于畸形非常严重的人，成年后(18岁)可以通过牙颌手术与术前、术后矫正相结合，达到良好的牙齿关系和令人满意的脸部形态目的。
从唇腭裂儿童的序列治疗和不同时期的矫正治疗手段可以看出，矫正治疗在唇腭裂治疗中占有重要地位，唇腭裂儿童的美观治疗是必不可少的。因此，唇腭裂患儿从发现到治疗应非常重视口腔矫正治疗。否则，很难恢复正常人那样的外观和正常的牙弓、合、颌、面的协调关系，最后看唇腭裂患儿可以得到最好的治疗！
