在出现骨质疏松症时，也有可能和其他的疾病弄混。有些疾病和骨质疏松症所表现出来的症状很相似，所以在进行诊断时一定要区别开，这样才可以有利于疾病的治疗。
1、骨软化症，通常在早期的骨骼x线检测出不容易和骨质疏松进行区别。但如果出现假骨折或者是骨骼变形，这就属于骨软化症。
2、骨髓瘤，大多数患者会出现骨骼x线的边缘比较清晰的脱钙，这就需要和骨质疏松进行区别，这个时候患者的血碱性磷酸酶属于正常，但是血钙和磷变化不定，但也有谢江球蛋白增高以及尿中出现本周蛋白。
3、遗传性成骨不全症，这是因为成骨细胞产生的骨基质减少，它的结果症状和骨质疏松症很相似，而且血以及尿中的钙，磷和碱性磷酸酶都属于正常，患者还会出现先天性的缺陷，例如耳聋。
4、转移癌性骨病变，这种是属于原发性的癌症表现。通常血以及尿钙都属于增高的情况，而且尿路中会有结石。在x线的检查下会发现骨质有侵袭。
