一、体格检查(1)听诊:心律异常的70，通过听诊发现，如果能有序注意频率和节奏的变化，就可以进行初步判断例如，过早动，可以听到早期的心脏搏动和代偿性间歇，如阵发性室的速度，可以听到快速规律的心脏搏动，而且听到杂乱的心脏搏动，无论强度、频率、节律，都无法遵循总之，心脏听诊是内科医生的基本工作，也是临床发现心律异常的重要方法(2)颈静脉波动:过度充满的颈静脉像搏动一样波动，是观察和诊断某些心律异常的重要方法，如完全性房间传导阻滞，可以看到颈静脉的搏动，可以听到炮击声的心房颤动强度不同，不规则的颈静脉充满波动根据引起心律失常的原因，通常检查电解质和酸碱平衡状况的甲状腺功能、肾功能状况的血沉、抗o、免疫功能和心肌酶谱等二、心电图(1)体表心电图:是心律异常诊断的最主要手段，临床采用12导游心电图，从心脏立体结构方面可以判断心律异常的性质和部位，但12导游心电图记录时间短，不易记录短期心律异常的图形，因此临床经常采用清晰的导游(iii、iii、aVF和V1导游)长期记录，捕捉心律异常，注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR和RR间，判断基本心律是心律是窦性还是异位，在房间内独立活动时，找到PVR、VR组、PVR、PVR、PVR、PVR组、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、P、P、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、P、P、P、PVR、PVR、PVR、P、P、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、P、P、PVR、PVR、P、P、(2)食管心电图:可清晰描述p波，对于12导联心电图p波记录不清楚的患者，易于获得p波信息，有助于正确诊断(3)心电图监视:为了克服心电图记录时间短、捕捉心律失常困难的缺点，人们用心电图监视的方法诊断心律失常1.床边有线心电图监测:适用于危重患者2.无线心电图监测:容易捕捉患者活动后心律异常3.动态心电图:也称Holter心电图，连续记录24小时以上的心电图，解决了只有普通心电图无法诊断的心律失常问题，24小时连续心电图记录可能记录心律失常的发作，自主神经系统对自发心律失常的影响，自觉症状与心律失常的关系4.电话心电图:将心电图通过电话传输到医院和监视中心，有助于理解患者的工作和生活中的心律异常(4)体表His电图:采用心电过滤和重叠等方法，记录的His电图有助于分析心房、His束和心房电图的相互关系和顺序，辅助复杂心律失常的诊断(5)体表心电图标测量:采用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的心电图，分析心律异常的起源点和传导顺序和速度异常，特别值得诊断异常通道(6)信号平均心电图(signal,)：又称高清体表心电图(highohresolutionbodysurface?ECG)，可能在体表中记录到标志心室肌传导延迟引起的局部心肌延迟除极心室晚电位，心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础，因此记录到心室晚电位的患者，其室性心动过速，心室颤动和猝死的危险性相应提高三、心脏电生理临床电生理研究是采用心脏导管记录心脏内各部位的心电图，用脉冲电刺激不同部位心肌组织的心律失常研究方法，创造性电生理检查的目的是为了更好地理解正常和异常心脏电活动的情况，诊断复杂的心律失常，判断心律失常的危险程度和预后，协助选择治疗方法和制定治疗方案，这种方法能够准确地应对心脏电活动的起源和兴奋的传导顺序四、运动试验可以在心律失常发作间歇时诱发心律失常，有助于间歇发作心律失常的诊断，抗心律失常药物(特别是心灵室内传导慢的药物)治疗后，运动试验诱发的室性心动过速，可能是药物心律失常作用的表现五、其他检查心室晚电位、心电图谱分析、心室率变异分析、运动心电图和倾斜试验对复杂或特殊心律异常的诊断有帮助另外，超声波心动图、心脏x线、ECT、CT和MRI等对器质性和非器质性心律异常的诊断有不可低估的价值以上列举的是心律失常的不同检查方法，如果达到诊断的目的，实际上并不困难因此，对于那些担心的人来说，最好做这些打破自己的担心温暖提示:以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家
