老年脂肪肝患者症状不明显，诊断主要通过肝功能和超声波检查结果确诊。检查项目主要包括
一、检查室检查
血浆球蛋白增加，胆红素增加多见于脂肪肝和胆汁淤积者谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增加的酒精性肝病时AST的增加比ALT明显，被认为是诊断酒精性肝病的特殊指标的血脂增加，以胆固醇增加为主的部分患者凝血原时间增加。
一、影像学检查
1、超声波显示
(1)肝实质点状强回声的明亮肝。
(2)深层回声波衰退，肝形大小变化少。
(3)肝肾对比度增强。
(4)管腔结构不清楚。
2、CT精度优于超声波，主要表现为肝实质密度普遍或限制下降，门静脉内回声增强。
3、MRI(磁共振)质子分光成像系统可以清楚地区分水和脂肪的信号差异，有很大的应用前景，但价格很高。
4、99mTc放射性核素扫描有助于局限性脂肪肝和肝内占位病变的鉴别。
二、肝穿刺检查
是确诊的重要方法，特别是对于局限性脂肪肝，在超声波引导下，吸收肝组织活检，正确安全。
