脂肪肝是城市人常见的富贵病之一。脂肪肝初期不会感到不适，只有少数人感到右上腹肝区膨胀，疼痛更少见。在血液生化检查中，除了转氨酶和碱性磷酸酶稍微上升外，通常没有其他异常表现。脂肪肝分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝三种。重度脂肪肝的危害是什么？重度脂肪肝不仅影响人的健康，还给人们的生活带来很多不便，严重影响人的身体和心理，关于重度脂肪肝的知识，请专家说明。
一、症状
轻度脂肪肝多无症状，中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、上腹不适、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等，少数患者有低热、腹泻、四肢麻木、手抖、功能减退、男性有阳痿等。
二、体征
营养状态良好，肥胖，部分患者肝肿，脾脏不大。AFL(酒精性脂肪肝)患者极少合并，胆汁积累。研究表明，仅19%的AFL患者有组织学胆汁淤积，但黄疸的发生率达到31%，组织学胆汁淤积与AFL是否发生肝硬化无关。
三、实验室检查
肝功能实验室检查的异常取决于脂肪侵入的程度、范围。轻度脂肪肝的实验室没有明显的异常，中、重度脂肪肝ALT、AST、GGT、血胆红质(BiL)和三酰甘油(TG)升。在没有戒酒的患者中TG明显上升。
重度脂肪肝的危害是什么？
对于酒精性重度脂肪肝，戒酒和改善营养状况是基本治疗方法。禁酒和修正营养不良，大部分重度脂肪肝在1~6周内消失，也有4个月以上的人。饮食主要是高卡路里、高蛋白(每天超过正常60g)，适量补充维生素。蛋白质摄入不足，可以继续形成重度脂肪肝。
对于肥胖相关性脂肪肝，重点是减肥。减肥可以改善肥胖伴随的糖尿病、高脂血症，消除重度脂肪肝，饮食疗法和锻炼是减肥的基础，减肥10%可以恢复重度脂肪肝引起的转氨酶增高。但是，减重方法必须在医生的指导下进行，特别是伴有糖尿病、心肾病、肝损伤明显的患者必须更加注意。通过低卡路里的饮食和饥饿疗法减轻肥胖者的体重后，重度脂肪肝的程度可以改善，恢复肝功能。但是，体重急剧减少(每月减少5公斤)员脂肪组织进入肝脏增加，刺激胰岛素分泌增加，容易发生重度脂肪肝，进一步加重原有脂肪肝患者的病情。
专家注意到，重度脂肪肝的治疗是多方面的，必须根据患者的具体病情进行综合治疗。单纯脂肪肝是疾病的初期阶段，如果能早期发现、及时治疗，就能完全恢复正常。另外，即使重度脂肪肝发展成脂肪性肝炎和肝纤维化，积极治疗后，肝脏病变也有逆转的可能性。虽然是重度脂肪肝，但是如果发展起来的话，进化为肝硬化后，积极治疗也很难恢复肝脏。
