糖尿病肾病是糖尿病引起的最严重、最有害的慢性并发症之一。糖尿病微血管病变引起的肾小球硬化也是身份证患者死亡的主要原因。随着糖尿病治疗方法和技术的不断改进，死于酮症酸中毒等糖尿病急性并发症的患者越来越少。近年来，心血管疾病和肾脏疾病已成为糖尿病患者死亡和残疾的主要原因。
一、糖尿病肾病的检查方法
1、尿糖定性检查是筛查糖尿病的简单方法。
2、血糖检测是诊断的主要依据，如空腹血糖、餐后血糖检测、必要时进行糖耐量试验等。
3、尿白蛋测量是dn最早、最敏感的指标。
4、尿酶检测显示，亮氨酸氨基肽酶和乳酸脱氢酶的活性显著提高。
5、血液生化检查显示低肾素血症、低醛固酮、持续性高钾血症和轻度高氯代谢性酸中毒。α1球蛋白、β2微球蛋白和内皮素的测量有助于糖尿病肾病的早期诊断。
6、肾影像显示肾大小正常或增大，即使是尿毒症也不例外。
7、糖尿病眼底检查显示明显眼底变化，暗示肾小球疾病。
8、肾活检只适用于糖尿病合并肾病，但不清楚肾病是否由糖尿病引起，对确定治疗方案有价值。
三、糖尿病性肾病的预防护理
esrd的治疗分为预防治疗和肾脏替代治疗两部分。预防性治疗分为一级预防，预防正常蛋白尿向微量蛋白尿的发生和发展。预防微量白蛋白尿发展为临床蛋白尿的二级预防。三级预防，防止临床蛋白尿进展为esrd。主要注意事项是积极控制和治疗糖尿病，如长期控制血糖在正常水平，可有效预防糖尿病肾病的发生。
