1、大肠腺瘤：尸检材料研究发现，大肠腺瘤的发病情况与大肠癌基本一致。据统计，单个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。绒状腺瘤样息肉容易发展成癌症，恶变率约为25%，管状腺瘤样息肉恶变率为1~5%。这是常见的结肠癌的病因。
2、慢性大肠炎:据报道，大肠癌的流行与血吸虫病的流行区域有正面关系，一般认为血吸虫引起大肠炎性的变化，其中一部分发生癌变，也是常见大肠癌的原因。肠道其他慢性炎症也有癌变的可能，例如克隆病或溃疡性结肠炎患者患结肠癌的危险性是普通人的30倍。
3、遗传因素:如果某人的一级亲属，比如父母得过结肠癌，他的病危比普通人高8倍。这也是结肠癌的病因之一。大约1/4的新发病人有结肠癌家族史。家族性结肠息肉病是一种常染色体显性遗传病，家族中患病率可达50%，如不治疗，10岁以后均有患结肠癌的可能。
