便秘这种病我们听说过很多，但是很多人不知道如何便秘。便秘给患者的朋友们带来了严重的危害性。因此，我们必须重视便秘的发生，积极地去正规医院检查治疗。便秘应如何确诊和鉴定？
便秘如何鉴别诊断
1、结肠梗阻性便秘:
(1)除便秘外，患者常有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。(2)结肠肿瘤、肠粘连等慢性肠梗阻患者发病缓慢，便秘逐渐恶化，少数左半结肠癌患者大便变细的急性肠梗阻患者，发病急剧，病情严重，腹痛、恶心、呕吐等症状比便秘严重的急性肠系膜血管梗塞和血栓形成等缺血性肠梗阻患者(3)腹部平片发现阶梯状液平时，对肠梗阻的诊断有重要帮助。(4)x线钡剂灌肠或肠镜检查可发现息肉、癌症等病变。
2、肠易激综合征(便秘型):
(1)便秘经常受到情绪紧张和担心等因素的影响。患者常有阶段性腹泻史，只有少数患者以便秘为主要表现。(2)钡剂灌肠检查可发现部分肠段发生痉挛性变化，但肠壁光滑。(3)肠镜检查发现肠镜通过痉挛肠管困难，患者有疼痛等不适感，但没有明显的器质性病变。
3、张力减退性便秘：
（1）多见于老年人，有内脏下垂，或长期营养不良者。便秘系因肠蠕动功能减弱所致，其中不少患者有长期使用泻剂史。（2）口服钡剂检查时，见钡剂通过小肠、结肠的时间明显延长。（3）结肠转运时间测定。通常采用Bouchoucha方法，测量不透x线的标记物在结肠的通过时间(DTT)，如果标记物在72小时后仍未排出体外，则可以考虑慢传输型便秘。(4)肠镜检查常无器质性病变。
4、直肠性便秘：
（1）多因有肛裂、瘘管、痔核等肛周病变，患者大便时有疼痛感，故而惧怕大便，久而久之缺乏便意，排便反射迟钝而发生便秘，使大便积聚在直肠内，每次大便较粗大且坚便，有时大便外面带有鲜血。(2)少数患者的大便像栗子一样干燥，下腹隐痛，多为乙状结肠痉挛。(3)肛门诊断可发现肛周痔核、肛裂、肛门瘘等病变。(4)钡剂灌肠时痉挛结肠狭窄，但肠壁光滑无缺损。（5）直肠、肛门内压力测定及直肠内肌电图测定。压力和肌肉电图发生异常时，有助于诊断出口梗阻型便秘。(6)结肠镜检查除肛周病变外，直肠和上端结肠无器质性病变。
以上介绍了便秘这种疾病的鉴别诊断，便秘的发生给患者朋友们带来了一定的危害性，因此便秘这种疾病的发生在日常生活中必须采取相关的预防措施。
