硝酸甘油是一种急用药物，常被称为"救命药"，只要舌头下面有一块，你就可以在一两分钟内迅速扩张血管，改善氧气供应，然后达到缓解疼痛的目的。副作用很小，即使没有被诊断为冠心病，一旦胸痛，也可以服用。
冠心病是一种对患者身体危害很大的心脏病。许多患者都患有这种疾病，他们都想尽快康复。然而，由于缺乏冠心病的治疗知识，他们不知道如何治疗这种疾病。为了普及这方面的知识，以下小系列将详细介绍几种常规治疗冠心病的药物。
1.硝酸甘油:硝酸甘油是冠心病患者的急用药物，常被称为"救命药"，只要舌头下面有一块，你就可以在一两分钟内迅速扩张血管，改善氧气供应，然后达到缓解疼痛的目的。副作用很小，即使没有被诊断为冠心病，一旦胸痛，也可以服用。
2.血管紧张素转化酶抑制剂/醛固酮受体拮抗剂：该药物具有心血管保护作用，可减少冠状动脉内皮损伤，具有抗炎作用，促进血管扩张、抗血栓形成和抗凝。对于近期急性心肌梗死或心肌梗死并发心功能不全的患者，尤其是使用的患者β不能控制缺血症状的高血压患者应使用受体阻滞剂和硝酸甘油。常用药物有:依那普利(10毫克/日)、贝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2).5~5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。但在用药过程中要注意防止低血压。如有明显的干咳副作用，可改用醛固酮受体拮抗剂(沙坦类)。
3、硝酸盐药物：其作用机制是扩张静脉和外周动脉血管和冠状动脉，减少心肌氧消耗，增加心脏侧支循环血流，缓解心绞痛。此外，它还可以减少血小板粘附。这类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长期硝酸甘油制剂(硝酸甘油膏或橡胶膏贴片)等。硝酸酯是稳定型心绞痛患者的常规一线用药。心绞痛发作时，舌下可服用硝酸甘油或硝酸甘油气雾剂。急性心肌梗死和不稳定性心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定，症状改善后改为口服或皮肤贴，疼痛症状完全消失后可停药。持续使用硝酸酯类药物可产生耐药性，有效性降低，最好间隔8~12小时服药，以降低耐药性。
4.硝酸异山梨酯：与硝酸甘油类似，硝酸异山梨酯还能扩张静脉血管，缓解心绞痛症状。不同的是，硝酸异山梨酯作用时间长，作用慢，通常不作为急救药物使用。只有硝酸甘油不起作用，或者很少有患者对硝酸甘油过敏。
5、阿司匹林：阿司匹林可作用于血小板，控制其聚集形成斑块，每天约100毫克，长期服用，可大大降低血栓形成的可能性。
6、β-阻滞剂：因为β受体阻滞剂可以减缓心率，降低血压，降低心肌收缩，从而减少患者的氧气消耗，减少兴奋引起的症状和无症状心肌缺血的发作，提高患者的运动耐受性。同时β受体阻滞剂可抑制交感神经过度活动，减少由此引起的严重甚至致命的心律失常。在没有明显禁忌的情况下，β受体阻滞剂是稳定型心绞痛病人的一线用药。对不稳定型心绞痛患者，可降低急性心肌梗死的发病率，是非抗血小板治疗的首选药物，与硝酸酯类药物结合效果较好。急性心肌梗死患者可降低死亡率，也是心肌梗死和介入治疗后应长期服用的药物。常用药物有:美托洛尔(50~100mg/日)、阿替洛尔(25~50mg/日)、比索洛尔(康可)(2).5-5毫克/日α卡维地洛(6.125-12.5毫克/日)、阿罗洛尔(阿尔马尔)(10毫克/日)等。其中一种可以选择上述药物。
7、脂肪调节治疗：脂肪调节治疗是指调整高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯，提高高密度脂蛋白，降低胆固醇和甘油三酯，稳定冠状动脉病变脂质斑块，防止其破裂和斑块继续增大，甚至减少脂质斑块。因此，适用于所有冠心病患者。冠心病患者应改变不良的生活习惯，戒烟，低脂饮食，减肥，适当运动，定期测量血液胆固醇水平。在改变生活习惯的基础上，对高脂血症患者进行调脂治疗。目前提倡使用他汀类药物，常用药物有:洛伐他汀(20)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非贝齐、烟酸等。最近的研究表明，他汀类药物可以降低死亡率和发病率。
8.他汀类药物：他汀类药物可降低血脂。此外，它还具有稳定斑块的作用，可长期服用，以避免血管被脱落的斑块堵塞。
9、抗栓(凝)药物:血液中的凝血酶和血小板的作用是血栓形成中相互促进的两个主要环节，因此抗栓治疗主要针对两个环节，分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗。抗凝、低分子肝素、水蛭素、华法林等主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。此外，溶血栓剂（链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活剂等）可溶解冠状动脉闭塞形成的血栓形成，及时治疗急性心肌梗死。
10、钙拮抗剂：抑制或减少冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩，扩张外周阻力血管和冠状动脉，减少心肌氧消耗，增加冠状动脉血流，部分钙拮抗剂也能减缓心率。一般耐受性好，可增加患者耐力，缓解症状，可用于治疗冠状动脉痉挛引起的稳定性心绞痛和心绞痛。一般认为它们和β受体阻滞剂具有相同的效果，特别适用于某些阻滞剂β哮喘、慢性气管炎、外周血管疾病等受体阻滞剂禁忌症。常用药物有:维拉帕米(40毫克、2次/日)、硝苯地平(10毫克、3次/日)、硝苯地平控释剂(拜心同)(30毫克/日)、缓释剂(络活喜)(5毫克/日)、地尔硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克、3次/日)等。
有很多药物可以治疗冠心病，但并不是每种药物都适用于每个冠心病患者。我希望患者能在专业医生的指导下，根据自己的情况仔细选择药物，不要私下配药。我希望以上内容能帮助你。祝你身体健康。
