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黄体功能不全为什么不怀孕 怎么治疗好呢?

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迄今为止,临床上女性不育的疾病种类很多,但大多与子宫部位发生的问题有关。对于女性朋友来说,在日常生活中重点理解自己不育的疾病,黄体功能不完全有可能成为其中之一。那么,为什么黄体功能不完全不育呢?

黄体功能不全为什么不怀孕 怎么治疗好呢?

黄体功能不全是妇科常见疾病,可引起妇女不育。具体原因如下:

1、雌激素分泌不足

卵巢在不育症中起着非常重要的作用。卵巢功能有两种:一种是产生卵子,包括卵泡发育、卵子成熟后排出的二种是分泌女性所需的激素,维持女性的第二性征,作用于子宫等,周期性来月经。正常的排卵周期分为三个阶段,即卵泡发育成熟、排卵、黄体形成。正常情况下,卵巢排卵前1~2天内,卵泡中的材料细胞开始变黄,排卵后,变黄变黄,分泌雌性、妊娠激素,分泌量在排卵后7~8天达到高峰,月经前1~2天急速下降。垂体产生的促性腺激素和卵巢分泌的雌激素不足,卵泡发育不成熟,卵巢可以排卵,但黄体正常发育受到影响,黄全功能不足不育。

2、内分泌失调

过度紧张、抑郁、恐惧、环境突变、大病久病后、营养不良等因素,可影响脑皮层对内分泌的调节,或多次宫腔手术伤害子宫内膜,子宫内膜对女性激素的反应异常,反射性影响内分泌的调节,这些因素会引起黄体功能不全性不孕。

黄体功能不全的治疗方法可采用

(1)孕酮补充治疗方法。据统计,孕酮补充疗法适当应用,妊娠率为48%。一般来说,天然孕酮比较好。因为天然孕酮具有促进子宫内膜分化的作用。不应该使用合成黄体酮。人工合成黄体酮,如安宫黄体酮、炔诺酮类有溶解黄体的作用,抑制患者自身黄体激素分泌的缺点。一般判断排卵和BBT上升后1~3天开始使用孕酮,每天肌肉注入12.5mg,持续到下次月经来潮,这种剂量足以补充一般黄体不足。如果不怀孕,下一周重复治疗,如果三个周期治疗后仍未怀孕,则需要进行内膜活检,观察是否需要增加孕酮剂量。月经第17天或18天肌肉注射自己酸孕酮250~500mg,也可以补充孕酮的不足。

(2)刺激黄体疗法。绒毛性腺激素(HCG)是一种有效的黄体功能刺激剂,可以增加黄体酮的合成和延长黄体寿命。预计排卵后2~3天用药,隔天肌注入HCG50000U,共3~5次,连续3个周期为1个疗程。一般注射后第二天血中孕酮水平会很快上升。报道约80%的患者有效。

(三)克罗米芬治疗。理论依据是上述两药促使下丘脑分泌LH - RH,从而使垂体分泌

FSH、LH增加,导致排卵前卵泡的发育和成熟,使排卵后黄体细胞分泌较多的孕酮。因此,FSH、LH分泌不足引起的黄体功能不全有效,但疗效不稳定。服药方法从月经周期第5天开始每天服用克罗米芬50~100mg,连续服用5天。

治疗黄体功能不治疗应牢记以下三个原则:

一、控制异常子宫出血。

止血治疗黄体功能不全引起的月经失调,表现为经期频发、经期延长、经期过多、经期前后不规则出血、排卵期出血。产期妇女出现异常子宫出血,首先要排除妊娠合并症,诊断刮除是止血治疗措施优先,兼具诊断和治疗的双重作用。在黄体功能不全确诊前,不主张应用激素类药物止血。

二、调节月经。

包括

(1)联合型口服避孕药(COC):适用于生孩子、需要避孕、没有生育计划、排卵日出血的妇女。

(2)雌性、妊娠激素序贯周期疗法:适用于青春期少女。

三、促排卵和怀孕。

促排卵治疗适用于年轻女性、无子女、要求生育的下丘脑型黄体功能不全患者。根据个人原则,制定促排卵方案:GnRH-a脉冲治疗、CC-HCG、HMG-HCG、PFSH-HCG、GnRH-a脱敏-COH疗法等。

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